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湖南日報·新湖南客戶端通訊員 王源

曾經(jīng)，許多晚期癌痛患者面前似乎只有一條看不到盡頭的“止痛之路”：一天服用大量鎮(zhèn)痛藥，卻仍被劇痛折磨得夜不能眠、食不下咽；藥量越來越大，隨之而來的卻是難以忍受的惡心、頭暈和便秘。止痛，仿佛成了一場伴隨痛苦的拉鋸戰(zhàn)。現(xiàn)在，這一困境終于有了新的破解之道！

近日，湘潭市第一人民醫(yī)院疼痛科與骨科團(tuán)隊協(xié)同創(chuàng)新，成功完成全市首例UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡）技術(shù)輔助下鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)，為一名晚期宮頸癌癌痛患者解除病痛。

患者為76歲女性，兩年前確診宮頸癌后，因病情未接受手術(shù)治療，通過規(guī)范放療、化療及靶向治療，疾病控制穩(wěn)定。然而，兩個月前，患者開始間斷出現(xiàn)全腹部絞痛，伴雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、腰部脹痛。前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，考慮為疾病進(jìn)展引發(fā)的癌痛，鎮(zhèn)痛藥用量越來越大，且疼痛控制不佳，腹脹惡心頭暈等副作用明顯。劇烈疼痛嚴(yán)重影響患者睡眠、飲食及日常生活質(zhì)量，家屬輾轉(zhuǎn)將其送至湘潭市第一人民醫(yī)院，尋求進(jìn)一步治療。

針對患者病情，該院疼痛科與骨科迅速啟動多學(xué)科會診機(jī)制?？紤]到患者長期大劑量使用阿片類藥物已產(chǎn)生耐受性，同時合并腰椎退行性病變、椎間隙狹窄及L5椎體轉(zhuǎn)移伴壓縮性骨折等復(fù)雜因素，傳統(tǒng)口服或注射鎮(zhèn)痛方式不僅效果有限，副作用也更顯著，最終專家團(tuán)隊一致認(rèn)為，實(shí)施“UBE內(nèi)鏡下鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)”，是目前最優(yōu)解決方案。

該技術(shù)借助UBE系統(tǒng)清晰放大視野，精準(zhǔn)將鎮(zhèn)痛導(dǎo)管置入椎管內(nèi)鞘膜下腔，另一端連接埋藏于腹壁皮下的輸注泵，通過持續(xù)、微量向中樞靶向輸送嗎啡，從源頭阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。此舉實(shí)現(xiàn)“用最小劑量、達(dá)到最強(qiáng)鎮(zhèn)痛”的效果，大幅減少患者全身用藥帶來的不良反應(yīng)，顯著提升患者生活質(zhì)量。

術(shù)中，湘潭市第一人民醫(yī)院麻醉科手術(shù)室主任周正陽團(tuán)隊與骨科主任楊清團(tuán)隊默契配合，憑借嫻熟的內(nèi)鏡操作技術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗，清晰顯露椎管結(jié)構(gòu)，順利完成導(dǎo)管放置與泵體固定。整個手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、時間短，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，安全返回病房。術(shù)后，患者疼痛感顯著下降，不僅擺脫了對大劑量口服鎮(zhèn)痛藥的依賴，惡心、腹脹等藥物副作用也明顯減輕，睡眠和情緒得到改善，家屬倍感欣慰。

湘潭市第一人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將繼續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作，積極引進(jìn)和開展疼痛治療前沿技術(shù)，不斷完善難治性疼痛的綜合治療體系，為患者帶來更全面、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，助力提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)整體水平。

責(zé)編：彭婷

一審：彭婷

二審：顏石敦

三審：白培生

來源：湖南日報·新湖南客戶端

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