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湖南日報·新湖南客戶端 2025-08-29 15:37:36
湖南日報·新湖南客戶端通訊員 熊煒 陳沁沁
“我終于能抬起胳膊了！”近日，在開展術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練時，73歲的彭奶奶笑得合不攏嘴。
過去半年，她因肩關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，連穿衣、梳頭這樣再普通不過的動作，都成了難題，夜里翻來覆去難以入睡。
在湘潭市中心醫(yī)院副院長、大骨科主任唐新橋和骨科一區(qū)主任劉忠的聯(lián)合主刀下，一臺高難度反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)順利完成，彭奶奶重新找回“抬手的自由”。
彭奶奶回憶，半年來，她幾乎放棄了所有需要抬手的動作：衣服只能讓家人幫忙套上，頭發(fā)不敢自己打理，甚至連端碗、擰毛巾都異常艱難。為緩解疼痛，她嘗試過藥物治療、功能鍛煉，但收效甚微。經(jīng)多方咨詢，她來到湘潭市中心醫(yī)院骨科一區(qū)求助。
完善影像學(xué)檢查后，結(jié)果顯示：彭奶奶的左肩肱盂關(guān)節(jié)已是重度骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損，肱骨頭出現(xiàn)明顯病理性改變。
醫(yī)生解釋，關(guān)節(jié)就像車輪里的軸承，軟骨就像潤滑油。軟骨健康時，關(guān)節(jié)運動順暢無痛；一旦磨損嚴重，骨頭直接“硬碰硬”，就像干磨的軸承，不僅越來越卡，還疼痛明顯。到這個階段，光靠藥物或理療，關(guān)節(jié)已經(jīng)恢復(fù)不了，只能通過人工關(guān)節(jié)置換解決。
由于彭奶奶肩袖肌腱損壞嚴重，常規(guī)的人工關(guān)節(jié)置換治標不治本，難以恢復(fù)手臂抬舉功能。唐新橋、劉忠及該科室副主任陳校明組織手術(shù)團隊充分討論，決定為其實施反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
手術(shù)當天，醫(yī)護人員密切配合，從清理病變組織到假體安裝，每一步都精準細致。經(jīng)過2小時努力，假體順利植入，術(shù)后影像學(xué)復(fù)查顯示位置良好。術(shù)后第二天，彭奶奶在科室護理團隊和康復(fù)師指導(dǎo)下輕輕抬起手，折磨數(shù)月的疼痛終于消失。
醫(yī)生介紹，肩關(guān)節(jié)為“球窩結(jié)構(gòu)”，肱骨頭是“球”，肩胛盂是“窩”。常規(guī)置換，是在原位更換球和窩。反式置換，則把“球”裝在肩胛骨一側(cè)，把“窩”放在肱骨端，結(jié)構(gòu)“反轉(zhuǎn)”過來。這樣一來，肩部活動就不再依賴已損壞的肩袖肌腱，而是由三角肌完成發(fā)力。哪怕肩袖大面積撕裂，患者依然可以重新抬手，完成日常生活動作。
據(jù)悉，湘潭市中心醫(yī)院骨科為國家級重點?？婆嘤椖亢秃鲜∨R床重點學(xué)科，在關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷、脊柱、運動醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，一直處于區(qū)域領(lǐng)先地位。近年來，團隊不斷突破復(fù)雜關(guān)節(jié)置換與重建技術(shù)的瓶頸，為更多像彭奶奶這樣的患者，帶來生活的自由和希望。
責(zé)編：彭婷
一審：彭婷
二審：顏石敦
三審：白培生
來源：湖南日報·新湖南客戶端
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