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李曼斯 喻玲 羅曉菲 湖南日報·新湖南客戶端·客戶端 2025-08-28 18:22:42
湖南日報·新湖南客戶端8月28日訊（記者 李曼斯 通訊員 喻玲 羅曉菲）近日，55歲的李女士因頭痛入院，被確診急性腦動脈瘤破裂。寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院通過啟動卒中綠色通道，在“豆腐腦”上精準拆彈，搶出“黃金生機”。
手術(shù)現(xiàn)場。
不久前，李女士在家突然感覺劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，隨即暈倒在廁所。家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120，將她送至寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院急診科。入院時，李女士已經(jīng)深度昏迷，急診檢查顯示，其為右側(cè)大腦中動脈瘤破裂，并引發(fā)廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血——這一致殘致死率極高的危急重癥，每延遲一分鐘都可能加重神經(jīng)損傷。
情況危急，該院立即啟動卒中綠色通道，急診科聯(lián)動神經(jīng)外科開展多學科會診，迅速確定手術(shù)方案。在征得家屬同意后，各科室高效聯(lián)動，從入院到進手術(shù)室全程無縫銜接，為搶救贏得黃金時間。
手術(shù)由國家高級卒中中心主任、該院黨委書記劉亮主任醫(yī)師主刀，集合神經(jīng)外科核心團隊最強力量給患者做了急診開顱手術(shù)。在麻醉科、手術(shù)室等科室的密切配合下，術(shù)中精準處理破裂動脈瘤，成功控制出血并保護神經(jīng)功能，手術(shù)順利完成。
術(shù)后，在醫(yī)護人員的悉心照料下，患者意識逐漸清晰，肢體活動能力逐步恢復(fù)。目前，患者已在普通病房繼續(xù)康復(fù)治療，精神狀態(tài)良好，有望早日康復(fù)出院。
腦動脈瘤，是顱內(nèi)動脈血管壁局部的異常擴張，這種擴張會讓動脈管壁變得很薄，并在沒有預(yù)警的情況下破裂出血，一旦破裂出血，致死率、致殘率極高，因其突發(fā)性和致命性，往往讓患者和家屬措手不及，常被稱為腦內(nèi)的“不定時炸彈”。
急性腦動脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的臨床癥狀是頭痛，無論在重體力活動時或情緒激動狀態(tài)下還是正?；顒悠陂g均可發(fā)病，一旦破裂導致出血，可引起劇烈頭痛、意識障礙、嘔吐和惡心、感覺障礙、肢體癱瘓、頭暈和平衡障礙等。顱內(nèi)動脈瘤首次破裂死亡率達30%～40%，再次破裂出血，死亡率可超過70%！
寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院神經(jīng)外科提醒，顱內(nèi)動脈瘤未破裂前往往無明顯癥狀，建議高危人群(如高血壓、長期吸煙者、有家族史者）定期進行腦血管檢查，一旦突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)，爭取黃金救治時間。
責編：李曼斯
一審：封豪
二審：王晗
三審：劉永濤
來源：湖南日報·新湖南客戶端·客戶端
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