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湖南日報·新湖南客戶端 2025-08-27 19:01:18
近日，湘雅常德醫(yī)院口腔科成功實施首例腓骨移植區(qū)種植牙手術(shù)，標(biāo)志著該院在口腔頜面外科與種植修復(fù)領(lǐng)域取得重大突破。通過多學(xué)科協(xié)作與數(shù)字化精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，該院為1例成釉細(xì)胞瘤患者在切除下頜骨腫瘤并完成腓骨移植后，實現(xiàn)種植體植入，不僅徹底去除病灶，更顯著恢復(fù)面部美觀與咀嚼功能。
腓骨移植區(qū)種植術(shù)后影像圖
2021年，一位年輕女性因口腔流膿至湘雅常德醫(yī)院口腔科就診，初以為牙源性炎癥，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其左側(cè)下頜骨內(nèi)存在腫瘤，病理確診為成釉細(xì)胞瘤。因病變范圍較大，且患者年輕、對美觀要求高，不愿直接接受截骨手術(shù)，最終選擇開窗減壓術(shù)。治療初期效果良好，有望最大限度保留頜骨。
然而，近兩年復(fù)查時顯示，腫瘤縮小不明顯，湘雅常德醫(yī)院立即啟動口腔頜面部腫瘤多學(xué)科會診（MDT），經(jīng)精準(zhǔn)影像比對，發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展，建議盡快行“頜骨病灶切除+自體游離腓骨肌皮瓣移植術(shù)”?；颊咭蚴中g(shù)風(fēng)險高、創(chuàng)傷大一度猶豫，曾赴北京、上海多家頂尖醫(yī)院咨詢，所得治療方案均與該院一致。經(jīng)全面考量，患者決定在湘雅常德醫(yī)院接受手術(shù)。
該院口腔科在術(shù)前運用3D打印技術(shù)定制截骨與復(fù)位導(dǎo)板，實現(xiàn)腓骨精準(zhǔn)制取和下頜骨鏡像重建，并完成顯微血管吻合。術(shù)前精密設(shè)計大幅縮短手術(shù)時間，腫瘤完整切除，腓骨移植成活，面形獲得最大程度保留，患者對手術(shù)效果非常滿意。術(shù)后兩年隨訪顯示腫瘤無復(fù)發(fā)。
3D設(shè)計腓骨重建手術(shù)設(shè)計圖
近日，為解決左側(cè)下頜骨缺損所致的咀嚼功能障礙，患者決定接受腓骨移植區(qū)種植手術(shù)。通過術(shù)前多次論證、3D數(shù)字化設(shè)計及種植體精準(zhǔn)匹配，在取出內(nèi)固定裝置的同時，微創(chuàng)植入2枚種植體。手術(shù)特邀整形美容燒傷皮膚科同期參與，切除原有手術(shù)瘢痕，并采用美容超減張縫合技術(shù)閉合創(chuàng)口，實現(xiàn)功能與美觀的雙重提升。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，預(yù)計3個月后種植體完成骨結(jié)合，患者將恢復(fù)左側(cè)咀嚼功能，重返正常飲食。
責(zé)編：劉蓉
一審：劉蓉
二審：魯融冰
三審：廖聲田
來源：湖南日報·新湖南客戶端
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