國家醫(yī)保局 2025-08-27 15:36:22
您知道嗎?
醫(yī)保個人賬戶不光能自己用
還能給家人“錢包轉(zhuǎn)賬”
但轉(zhuǎn)賬前一定要看下自己要去的醫(yī)院
目前能不能用醫(yī)保錢包
一起來看看
醫(yī)保錢包是什么
醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為參保人開通的資金賬戶,與個人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。
參保人可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能,將醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至近親屬的醫(yī)保錢包,用于就醫(yī)購藥結(jié)算,實(shí)現(xiàn)近親屬之間(含跨?。┽t(yī)保個人賬戶共濟(jì)使用。
個人賬戶資金跨省家庭共濟(jì)
以往醫(yī)保個人賬戶只實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)共濟(jì),如果參保人和家人不在同一個省份參保,是無法實(shí)現(xiàn)共濟(jì)的。
當(dāng)前,如果參保人參加職工醫(yī)保,且個人賬戶上有富余資金,即便參與共濟(jì)的家人在外地,只要家人在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保,參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬,實(shí)現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
■打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺,若是顯示未登錄,點(diǎn)擊未登錄登錄即可登錄(如果是首次登錄,點(diǎn)擊立即注冊),若是已登錄,忽略此步驟:
■在國家醫(yī)保服務(wù)平臺首頁,點(diǎn)擊醫(yī)保錢包,進(jìn)入之后會顯示醫(yī)保錢包待開通信息,確認(rèn)使用錢包界面:
■點(diǎn)擊確認(rèn)使用錢包,顯示使用地和手機(jī)號信息,確認(rèn)信息無誤之后,點(diǎn)擊立即確認(rèn)使用,即完成錢包開立:
■使用醫(yī)保錢包界面返回成功之后,點(diǎn)擊完成顯示如下:
■在錢包前面界面,點(diǎn)擊醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請,填寫被轉(zhuǎn)賬人基本信息,填寫完成之后,點(diǎn)擊提交,等待返回信息:
■授權(quán)人轉(zhuǎn)賬成功后,被轉(zhuǎn)賬人可在自己的醫(yī)保錢包界面查詢錢包余額及轉(zhuǎn)賬記錄:
■每個醫(yī)保錢包賬戶單日限額三筆轉(zhuǎn)賬,每筆轉(zhuǎn)賬金額不超過2000元,每日22:00-次日6:00不能進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。
■醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬時,若被轉(zhuǎn)賬醫(yī)保錢包賬戶未開立,則如下圖所示:
■若被轉(zhuǎn)賬人未及時接收錢包轉(zhuǎn)賬,則發(fā)出的金額將在次日6:00退回轉(zhuǎn)賬人賬戶內(nèi):
我國基本醫(yī)療保險的報銷范圍實(shí)行目錄管理,目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷,按規(guī)定由醫(yī)?;鹋c患者個人按比例分擔(dān),在目錄外的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金一律不予支付。
納入醫(yī)保支付范圍的藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄就是我們常說的醫(yī)?!叭夸洝?。
醫(yī)保藥品目錄采用準(zhǔn)入法,主要由國家統(tǒng)一制定并動態(tài)調(diào)整,原則上每年調(diào)整一次。在此基礎(chǔ)上,省級醫(yī)保部門可按照權(quán)限和程序,將符合條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片納入本地醫(yī)保目錄支付范圍。
醫(yī)用耗材目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄是由國家制定醫(yī)保準(zhǔn)入和管理政策,原則上由省級醫(yī)保部門按照國家規(guī)定采取準(zhǔn)入法與排除法確定。
醫(yī)?;?/span>不予支付的范圍包括以下情形——
■應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
■應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
■應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
■在境外就醫(yī)的;
■體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢;
■國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費(fèi)用。如腫瘤的人群篩查屬于公共衛(wèi)生范疇,應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決,所以腫瘤篩查費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
醫(yī)保藥品目錄藥品信息可以通過國家醫(yī)保局微信公眾號查詢。
以國家醫(yī)保局微信公眾號為例,點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”,找到“國家醫(yī)保藥品目錄查詢”,進(jìn)入查詢頁面。輸入具體藥品名稱,點(diǎn)擊搜索。
也可以根據(jù)自己的需求,選擇“醫(yī)保報銷類別”等進(jìn)行篩選。
責(zé)編:龍子怡
一審:龍子怡
二審:廖義剛
三審:周小雷
來源:國家醫(yī)保局
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