湖南日報·新湖南客戶端 2025-08-27 12:33:49
湖南日報·新湖南客戶端通訊員 吉莊
8月9日,湘潭市中心醫(yī)院綜合ICU,一場與死神的“搶人大戰(zhàn)”悄然打響。
56歲的黃叔叔剛做完心臟瓣膜置換手術,原以為可以順利康復,誰知70小時后,大劑量血管活性藥物支持下,患者病情急轉直下,心跳增快、呼吸急促、血壓驟降、嘴唇發(fā)紫……
“患者心力衰竭愈發(fā)嚴重,藥物升壓無效!”值班護士的聲音帶著急顫。
該院綜合ICU主任醫(yī)師賀喜強立即查看病情,神情凝重:“患者心臟術后嚴重低心排,再拖下去,多器官衰竭隨時可能加重,必須立即上ECMO!”
醫(yī)院當即組織多學科會診。綜合ICU主任李晨彥果斷決策,帶領重癥ECMO醫(yī)護團隊火速啟動應急流程。
醫(yī)生表示,心臟瓣膜病被稱作“沉默的心臟殺手”,手術可以解決根本問題,但部分患者術后心功能恢復艱難,術后低心排是心臟瓣膜術后最常見和最危險的并發(fā)癥,其發(fā)生率10%至30%,嚴重者隨時可能心臟衰竭而死亡。黃叔叔正是這類高?;颊?,他的生命,懸在一根看不見的細線上。
隨后,湘潭市中心醫(yī)院綜合ICU醫(yī)護團隊立刻進入“戰(zhàn)斗模式”:醫(yī)生僅用15分鐘完成股靜脈、股動脈管路置入;護理團隊同步調試ECMO機器,沖洗管路、設定參數,精準到每一步;床旁超聲實時監(jiān)測心臟功能;賀喜強全程守在床邊,隨時評估患者生命體征。
短短20分鐘,ECMO順利啟動。隨著機器運轉,患者血液被引出體外,經人工“心肺”重新富氧,再泵回體內,改善灌注。黃叔叔的心臟終于得以“休息”,而生命,也重新燃起了希望。
ECMO究竟是什么?為什么能救命?醫(yī)生介紹,簡單來說,ECMO等于“體外的心加肺”,它替代心臟幫血液泵出去,維持供血;替代肺排出二氧化碳,補充氧氣;輸回體內保障器官灌注,為恢復爭取時間?!熬拖袷謾C快沒電時需要充電寶,ECMO就是危重病人心肺的‘充電寶’,為生命按下‘重啟鍵’?!贬t(yī)生說。
不過,ECMO并不是萬能藥。它適用心臟術后心功能衰竭、急性心梗、重癥肺炎等可逆性重癥。若心肺徹底喪失功能,ECMO也無能為力。
黃叔叔在重要臟器沒有完全崩潰之前,團隊為其啟動ECMO支持,就取得了非常好的效果。但是,ECMO也有風險,比如出血、感染等,通過實時監(jiān)測、嚴格控制感染等,可把風險控制到最低。
8月13日,黃叔叔的血壓恢復到110/70mmHg,心率平穩(wěn)在88次/分,血氧飽和度穩(wěn)定在98%。超聲顯示心功能大幅改善。
“可以撤機了!”隨著指令下達,病房里的緊張氣氛瞬間消散。黃叔叔對著醫(yī)護人員,顫顫巍巍豎起大拇指——那一刻,淚水和笑容交織。
8月16日,黃叔叔順利轉回普通病房,在康復科有序指導下恢復良好。病房里妻子兒女圍坐一團,喜笑顏開?!癊CMO救了我的命,更給了我第二次生命?!秉S叔叔笑著說。
這場生命接力,并非偶然的奇跡。
近年來,湘潭市中心醫(yī)院綜合ICU持續(xù)深耕體外生命支持技術,派出骨干醫(yī)護赴國內頂尖醫(yī)院進修學習,建立成熟的ECMO團隊和完善的救治路徑。
這次成功救治,標志著該院在極危重心血管疾病綜合救治能力上邁上新臺階——不僅能做手術,更能在術前、術中、術后全程守護患者生命。
在生命與死亡的賽跑中,湘潭市中心醫(yī)院用專業(yè)與速度,贏得了時間,也贏回了一個家庭的希望。
責編:彭婷
一審:彭婷
二審:顏石敦
三審:白培生
來源:湖南日報·新湖南客戶端

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