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三湘都市報(bào)·新湖南客戶端8月26日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 邵美琪 樂梧亭 楊昌照）都聽說過“心梗”，但你知道“手?！眴幔拷?，長沙79歲的黃娭毑在中午做飯時(shí)突發(fā)左上肢麻木、乏力，左手冰涼，手指顏色青紫。來到醫(yī)院檢查，黃娭毑被確診為急性左上肢動(dòng)脈栓塞，也就是俗稱的“手?！?。

長沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院）血管科副主任（主持工作）田睿提醒：“手?！彪m不常見，但一旦發(fā)生，病情就會(huì)十分危急。

緊急施救：局麻取栓快速恢復(fù)上肢血供

“醫(yī)生，我媽她左手突然動(dòng)不了，還冰涼發(fā)紫?！睋?jù)家屬回憶，送醫(yī)時(shí)黃娭毑左上肢癥狀已十分明顯，若不及時(shí)手術(shù)取栓，肢體缺血時(shí)間過長可能導(dǎo)致壞死，不僅面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)，更可能危及生命。

原來黃娭毑患有房顫多年，卻未進(jìn)行系統(tǒng)的抗凝治療，正是心房?jī)?nèi)形成的血栓脫落，隨血流阻塞了左上肢動(dòng)脈，才引發(fā)了這一系列危險(xiǎn)癥狀。

田睿第一時(shí)間帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)介入，對(duì)黃娭毑病情展開全面評(píng)估。結(jié)合其房顫病史與檢查結(jié)果，團(tuán)隊(duì)快速討論并敲定了局麻下左上肢動(dòng)脈切開取栓的手術(shù)方案。術(shù)中，醫(yī)生借助取栓導(dǎo)管精準(zhǔn)操作，快速開通阻塞的血管，成功取出造成栓塞的血栓，左上肢血供瞬間恢復(fù)。

術(shù)后，黃娭毑的身體出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)：原本冰涼的左上肢溫度逐步回升，此前消失的橈動(dòng)脈搏動(dòng)重新出現(xiàn)，左手皮膚青紫癥狀消退，麻木、乏力的不適感也徹底消失。后續(xù)經(jīng)抗凝治療、改善循環(huán)治療及傷口換藥等對(duì)癥處理，黃娭毑身體機(jī)能逐步恢復(fù)，順利達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

提醒：“手梗”兇險(xiǎn)，房顫患者需做好預(yù)防

“上肢動(dòng)脈栓塞是指上肢動(dòng)脈由于血栓形成、血栓栓塞而引起的急性缺血癥狀?！碧镱＝榻B，“手?！钡难赡軄碓从谛脑葱曰蜓茉葱?，血栓脫落隨血流游走，可能阻塞腦、四肢等部位的血管，引發(fā)腦梗、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。

從臨床癥狀來看，“手?！卑l(fā)作時(shí)多伴隨五大典型表現(xiàn)：疼痛、感覺異常、皮膚蒼白或青紫、動(dòng)脈搏動(dòng)消失、運(yùn)動(dòng)障礙。目前臨床上有成熟的救治方案，包括藥物溶栓、外科切開取栓、微創(chuàng)介入治療等，核心目標(biāo)是快速恢復(fù)肢體血供，減少缺血損傷。

田睿提醒，上肢動(dòng)脈栓塞雖不常見，可一旦發(fā)生，病情進(jìn)展快，易發(fā)生危急情況。房顫患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)肢體突然麻木、疼痛、冰涼、顏色改變等癥狀，需立即就醫(yī)，以免延誤病情。

責(zé)編：高煜棋

一審：高煜棋

二審：黃娟

三審：張軍

來源：三湘都市報(bào)

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