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老人無緣無故跌倒爬不起來怎么辦?康復(fù)醫(yī)生有兩個(gè)錦囊妙計(jì),請查收

  大眾衛(wèi)生報(bào)   2025-08-26 17:39:10

長沙李爺爺平時(shí)一個(gè)人獨(dú)居,老伴前兩年走了,小孩雖然孝順,也只能做到經(jīng)常探望,沒有住一起。前幾天爺爺從沙發(fā)上起身上廁所,腳下一軟,摔倒在地,當(dāng)時(shí)手腳都能動(dòng),卻怎么也爬不起來,嘗試了很多次無果,最后是靠艱難地爬到電話旁,給女兒打了電話,女兒急忙趕回來才把爺爺扶起來。爺爺說完仍感覺后怕,作為醫(yī)生,職責(zé)在肩,不得不重視起“老人摔倒如何爬起來”這個(gè)問題。

隨著年齡的增加和軀體狀態(tài)的變化,老年人的平衡反應(yīng)減退,協(xié)調(diào)能力下降,核心力量減弱,肌力下降,加上體型肥胖等因素,摔倒后極易出現(xiàn)爬不起來的情況。為此,我們總結(jié)了一些簡單易學(xué)的平衡功能、核心力量訓(xùn)練方法以及摔倒后爬起來的分解步驟,可在安全環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練。

核心力量訓(xùn)練

橫橋訓(xùn)練:患者仰臥位,屈髖、屈膝,使小腿與水平面呈 90°, 足平放在床上,慢慢將臀部抬起,保持5~10秒鐘后慢慢放下,指導(dǎo)患者穩(wěn)定患肢及重心的均衡,訓(xùn)練時(shí)兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。

該運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背部肌群、臀大肌和股四頭肌的肌力與肌耐力,該運(yùn)動(dòng)還可以抑制下肢伸肌痙攣模式,并有利于提高骨盆對下肢的控制和協(xié)調(diào)能力,是成功的站立和步行訓(xùn)練的基礎(chǔ)。

橫橋訓(xùn)練

腹肌力量訓(xùn)練

平衡功能訓(xùn)練

手膝位平衡練習(xí):雙膝跪在床上,雙手撐于床面(4個(gè)支撐點(diǎn)),軀干騰空。軀干先向前擺動(dòng),再向后擺動(dòng),交替進(jìn)行。然后軀干先向左側(cè)擺動(dòng),再向右側(cè)擺動(dòng)。身體狀況較好的老人,也可以增加難度。先抬起左手向左前方伸展(3個(gè)支撐點(diǎn)),再抬起右手向右前方伸展,交替進(jìn)行。如再增加難度,則可在先抬起左手的同時(shí),伸直右腿騰空(2個(gè)支撐點(diǎn)),再抬起右手同時(shí)伸直左腿騰空。以上每個(gè)動(dòng)作都要維持2秒鐘才能還原,以10次為1組,每天2-3組。

該動(dòng)作訓(xùn)練可增加軀干、髖關(guān)節(jié)、上肢及肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的控制能力。起初練習(xí)時(shí)可采用雙手、雙膝著地的四點(diǎn)跪立姿勢,后期可逐漸增加難度進(jìn)行三點(diǎn)跪位、兩點(diǎn)跪位訓(xùn)練。

三點(diǎn)跪位訓(xùn)練

兩點(diǎn)跪位訓(xùn)練

2022年版《世界指南:老年人跌倒的預(yù)防與管理》解讀中推薦可通過三個(gè)關(guān)鍵問題來進(jìn)行初步篩查,即(1)過去1年是否發(fā)生跌倒?(2)在站立或行走時(shí)是否感覺不穩(wěn)定?(3)是否對跌倒感到擔(dān)憂?指南指出以下5種情況老年人出現(xiàn)任何1種即可判定為高跌倒風(fēng)險(xiǎn):(1)跌倒損傷且需就醫(yī);(2)過去1年的跌倒次數(shù)≥2次;(3)衰弱,可采用衰弱表型(FP)或臨床衰弱評估量表(CFS)評估;(4)在無人幫助的情況下,跌倒后至少持續(xù)1小時(shí)無能力站起;(5)伴隨短暫意識喪失或疑似暈厥。如果有高跌倒風(fēng)險(xiǎn)老人,請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院咨詢康復(fù)醫(yī)生。

長沙市第九醫(yī)院康復(fù)科 胡蓉 范潔 實(shí)習(xí)編輯 榮福泉

“歲月華章”銀發(fā)風(fēng)采展示

責(zé)編:劉依

一審:劉依

二審:謝峰

三審:田雄獅

來源:大眾衛(wèi)生報(bào)

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