長沙晚報 2025-08-24 07:28:25
@心血管疾病患者:外出游玩不能“說走就走”
出行前給心臟做一次“深度體檢”,出行過程中要按時按量吃藥
近日,一位一向以硬漢形象示人的男演員,在節(jié)目中罕見地分享了一次讓他后怕不已的經(jīng)歷:一次看似普通的旅行,竟讓他與死神擦肩而過——突發(fā)心臟問題,“差點死掉了”。從醫(yī)學角度看,他描述的癥狀精準地指向了一個極其兇險的急癥——急性心肌梗死。此事引起網(wǎng)友熱議,心血管疾病患者能否出游?出行前、旅途中要注意什么?眼下,正是大家外出旅游的黃金期,湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)心血管內二科張婷副主任醫(yī)師提醒,心血管疾病患者出游,絕不能“說走就走”,高原反應、乘坐飛機出行、自駕游等風險應提前了解。
出行前給心臟做一次“深度體檢”
65歲的長沙市民張女士患有冠心病,裝了支架后恢復不錯。近日,兒女帶她去青海湖避暑。想著“高原涼快”,張女士沒咨詢醫(yī)生就同意了。結果抵達西寧的當晚,她就感到胸悶氣短、頭暈惡心,緊急送醫(yī)被診斷為急性高原反應誘發(fā)的心肌缺血。
“出行前一定要做一次體檢,血壓穩(wěn)定達標是心血管疾病患者出行的必要前提?!睆堟帽硎荆粋€月靜息血壓最好控制在140/90毫米汞柱以下。如果血壓波動很大(超過20毫米汞柱)或持續(xù)高于160/100毫米汞柱,要暫緩長途旅行。
其次是要心功能狀態(tài)良好,選在日常活動中,如散步、買菜沒有明顯胸悶、氣促的癥狀。心血管患者如果近半年內因心力衰竭住過院,或稍微活動就喘不上氣,嚴禁前往高原地區(qū)旅游或進行長途旅行。
如果是冠心病患者,需確保是穩(wěn)定型心絞痛,并且近一周內沒有發(fā)作過胸痛。不穩(wěn)定型心絞痛患者是不能坐飛機出行或者到高原旅行的。
做過心臟手術(如搭橋)或介入治療(如支架植入)的患者,需要度過充分的恢復期。通常而言,冠脈支架術后需超過3個月,心肌梗死發(fā)作后需超過6個月。未達到這些時間要求的,不建議長途出游。
外出旅游要避開高海拔地區(qū)
“高原缺氧會顯著增加心臟負擔,極易誘發(fā)心絞痛、心力衰竭甚至肺水腫。”張婷提醒,心血管疾病患者外出旅游,必須避開高海拔地區(qū)。
高溫天,心血管疾病患者外出旅游,建議不要去酷熱、潮濕的城市。因為“桑拿天”會導致大量出汗、血液濃縮、心率加快、血管擴張,血壓波動劇烈,極易誘發(fā)心腦血管事件。
如果要去晝夜溫差大的山區(qū)游玩,應盡量選擇乘坐纜車直達山頂,避免長時間徒步登山,因為低溫、爬坡都會增加心臟負荷。
氣候溫和的海濱或平原城市,涼爽舒適,對心血管系統(tǒng)壓力較小。
此外,選擇旅游目的地時,要注意當?shù)氐尼t(yī)療資源,避免前往遠離三甲醫(yī)院(車程超過1小時)的偏遠地區(qū),確保在緊急情況下能快速獲得專業(yè)救治。
旅行過程中,心血管疾病患者也要避開一些活動,如“凌晨登頂看日出”或“深夜觀星”這類項目,往往伴隨著低溫、疲勞和可能的缺氧,對心血管疾病患者來說風險較高。
選擇合適交通方式,適當進行活動
“嚴重心衰、不穩(wěn)定心絞痛或近期發(fā)生心肌梗死的患者,飛行出行可能不適合。”張婷提醒,機艙內氣壓相當于海拔2000米左右,存在輕度缺氧;久坐不動,可能會增加下肢靜脈血栓風險;氣壓變化可能會影響血管張力。某些藥物如肼屈嗪,可能需要在飛行前72小時停用(務必遵醫(yī)囑)。飛行中需要適當進行活動,可以在飛行中每小時起身活動或在座位上做“踝泵運動”,也就是用力勾腳尖5秒,再用力繃腳尖5秒,反復進行。
自駕出行,一定要避免長時間駕駛,嚴格遵守“2小時原則”,即駕駛2小時就必須到服務區(qū)停車休息至少10分鐘至15分鐘,下車活動肢體。
高溫天出行,途中車輛暴曬后,要注意車內高溫“烤箱效應”,先打開所有車窗通風幾分鐘,再啟動空調并使用“外循環(huán)”模式5分鐘,排出熱空氣后切換為“內循環(huán)”;調整空調出風口,避免冷風直吹胸口,以防誘發(fā)冠狀動脈痙攣。此外,最好有身體健康的同伴輪流駕駛車輛,并相互照應。
出行過程中別忘了按時按量吃藥
“對心血管疾病患者而言,周全的準備是開啟旅程最安全的鑰匙?!睆堟锰嵝眩鲂羞^程中,幾條“護心鐵律”需牢記。
嚴守用藥紀律:吃藥按時按量,設定手機鬧鐘提醒,無論玩得多開心,到點必須吃藥。需要冷藏的藥物(如胰島素、某些特殊降壓藥硝普鈉等),必須使用帶溫度計的專用醫(yī)用冰盒(保持4℃左右),別放入普通酒店冰箱冷凍室。
科學補水補鹽:喝水要少量多次, 遵循“每小時補水100毫升左右”的原則,不要等到口渴再喝,禁止豪飲冰水,水溫應高于10℃,避免冰冷刺激引發(fā)血管痙攣。
控制活動強度:活動(如散步、游覽)時的目標心率,建議控制在(170-年齡)× 0.7以下;選擇平坦路線,行走坡度最好小于5度,步速控制在3公里/小時以內;感覺胸悶、氣短、頭暈時,立即停下休息。
嚴把飲食關口:注意食物的新鮮衛(wèi)生,不吃隔夜涼菜、生冷海鮮,嚴防食物中毒或急性胃腸炎,因為腹瀉嘔吐極易誘發(fā)心力衰竭;限制刺激性食物的攝入,每日飲用咖啡不超過1杯,最好不要飲酒,兩者都可能誘發(fā)心律失常(如房顫);保持清淡、低鹽、低糖飲食,警惕景區(qū)餐飲可能偏咸。
保障優(yōu)質睡眠:優(yōu)先選擇安靜、通風良好的酒店房間,盡量避免熬夜打亂生物鐘。
責編:王相輝
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來源:長沙晚報
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