湖南日報·新湖南客戶端 2025-08-23 06:42:14
湖南日報全媒體記者 張春祥 通訊員 朱文清 張亞斐
家住永州的石先生最近遇到了鬧心事。8月上旬,他帶家人在廣西柳州游玩時身體出了狀況,渾身不適,高燒不退。在當?shù)蒯t(yī)院做了各種檢查,卻找不出病因。石先生通過熟人將檢查結(jié)果發(fā)給湖南一家著名醫(yī)院的專家求診,但這位專家表示不接受微信問診,建議石先生來醫(yī)院現(xiàn)場檢查。
不過也有醫(yī)生認為,微信問診作為一種線上醫(yī)療咨詢方式,有其便利性,但需注意使用場景和風(fēng)險。那么,微信問診究竟是否可行?記者就此做了一番探訪。
微信問診與現(xiàn)場問診,效果完全不同
石先生是永州一名基層工作者,8月上旬休年假,他帶著老婆孩子來到柳州旅游。剛到第二天就感覺渾身乏力不適,還發(fā)起了高燒。慎重起見,他連忙來到當?shù)匾患掖筢t(yī)院就診,前前后后做了不少檢查,但癥狀并沒有緩解,尤其是高燒一直不退。
考慮到身在外地,石先生通過熟人將檢查結(jié)果和當?shù)蒯t(yī)生診斷情況,以微信的形式發(fā)給了湖南一家著名醫(yī)院的知名專家,想聽聽專家的意見,結(jié)果被果斷拒絕。
該專家解釋,之所以不接受微信問診,而要求患者必須來醫(yī)院當面檢查,是因為疾病的診斷和治療沒有想象中那么簡單。疾病的診斷需要很多信息,包括癥狀、伴隨癥狀、誘因、緩解因素等,還要鑒別診斷其他疾病。微信上文字的描述與面對面的交流效果完全不同,通過微信交流根本說不清楚。此外,一些檢查項目,如X光、CT的片子,微信看片和實際查看也是有明顯差別,因此微信傳片子對醫(yī)生來說意義不大。
于是,石先生急忙連夜坐車趕到長沙問診,目前已住院接受治療。
線上咨詢,或能為復(fù)診患者帶來方便
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),很多公立醫(yī)院開通了官方微信公眾號或小程序,提供在線問診服務(wù),接診醫(yī)生通常是醫(yī)院的在職醫(yī)生,具備正規(guī)行醫(yī)資質(zhì)。這種情況下,微信問診作為線下就醫(yī)的補充,可方便患者咨詢一些簡單的健康問題、復(fù)診調(diào)藥等(需結(jié)合過往病歷和檢查結(jié)果)。
長沙市第三醫(yī)院老年病科十七病室負責人鐘麗穎介紹,他們科室為所有住院患者建立了病友群,患者出院后身體不適或異常情況可在群內(nèi)咨詢,醫(yī)生會結(jié)合患者提供的癥狀和出現(xiàn)的問題,去查閱患者既往的住院資料,給予一定的建議。而對于門診微信問診,一般僅應(yīng)用于需要定期復(fù)查,或者前期已就診、后續(xù)查看結(jié)果的患者。
對于一些行動不便的高齡患者,因把握不準什么時候該來醫(yī)院就診,通過微信問診,醫(yī)生會結(jié)合患者的實際情況給予意見,盡可能避免患者延誤就診時機。至于日常生活中一些服藥方面或者健康咨詢的小問題,均可通過微信或電話問診予以解決。
此外,患者拿到檢查報告后,如想初步了解結(jié)果含義,可通過微信將報告發(fā)給醫(yī)生,獲取專業(yè)解讀。不過,復(fù)雜報告仍建議線下溝通。
微信問診,可以參考但切莫依賴
楊相輝是長沙市中心醫(yī)院腫瘤科一名副主任醫(yī)師,平時經(jīng)常接到患者及家屬的微信、電話、短信的問診,還有的把在當?shù)蒯t(yī)院做檢查的單子和照片通過微信發(fā)給他看。不過,他一般還是會建議患者來醫(yī)院就診。
“比方說癌癥,它不同于別的疾病,變化很快。而且除了疾病本身,患者的情緒也是重要的一個方面,當面溝通、診療的效果無法替代。”楊相輝舉例說。
由于文字交流和當面溝通是兩個不同的感覺,有時候醫(yī)生想表達的意思,通過文字發(fā)給患者,患者理解的可能會是另外一種意思,容易產(chǎn)生誤會。還有一些病情比較重的患者,在微信里無法進行清楚地診斷和溝通,必須讓患者來醫(yī)院就診。
鐘麗穎也表示,由于不能當面查看患者和進行詳細體查,微信問診存在漏診的可能。
絕大多數(shù)醫(yī)生認為,對于緊急病癥,如突發(fā)胸痛、劇烈腹痛、嚴重外傷等,需立即就醫(yī),微信問診可能延誤救治。很多疾病需要醫(yī)生觀察體征、做體格檢查(如聽診、觸診)或借助儀器檢查(如CT、超聲等)才能確診,僅靠文字、語音描述難以準確判斷。
此外,如果是通過個人微信添加“神醫(yī)”“偏方專家”等,僅憑描述就開藥方、賣藥,這類情況風(fēng)險極高,很可能是詐騙或誤診,不僅耽誤病情,還可能危害健康。
楊相輝提醒,微信問診更適合作為線下醫(yī)療的補充,合理使用能帶來便利,但絕不能替代必要的線下診療。遇到復(fù)雜或緊急的健康問題,一定要及時去醫(yī)院就診。
責編:顏青
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來源:湖南日報·新湖南客戶端
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