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高煜棋 三湘都市報·網(wǎng)站 2025-08-22 12:41:58
三湘都市報·新湖南客戶端8月22日訊（全媒體記者 高煜棋 通訊員 黃欣 曹陽 朱文青 喬木）家住湖南省岳陽市的八旬老人羅漢明（化名）一周前因不明原因出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉及乏力癥狀，輾轉(zhuǎn)治療效果不佳，病情持續(xù)加重，轉(zhuǎn)入長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）。
經(jīng)診治，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的消化道癥狀與胃腸炎無關(guān)，而是因?yàn)檩p信“敵敵畏加酒精擦浴可治療濕疹”的偏方，導(dǎo)致重度有機(jī)磷中毒。8月22日，該院醫(yī)生對此進(jìn)行提醒。
老人病危，查出有機(jī)磷中毒
長沙市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師申月明介紹，老人入院時，消化道癥狀明顯，且病情進(jìn)展迅速，反復(fù)詢問家屬老人病史，但家屬并不清楚老人近期的用藥情況及特殊接觸史。
很快老人病危，出現(xiàn)意識障礙，伴隨顏面部發(fā)紺，心率、血壓及血氧飽和度均下降，情況十分危急。消化內(nèi)科迅速聯(lián)合急診重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救，同時兩個科室專家反復(fù)分析討論，決定進(jìn)行毒物檢測。
毒物檢測結(jié)果顯示，血液中檢測出敵敵畏、磷酸三甲酯，診斷考慮重度有機(jī)磷中毒。找到了“罪魁禍?zhǔn)住?，急診重癥監(jiān)護(hù)室火速開始對癥救治，通過加用抗膽堿及復(fù)能藥物、藥物促排泄、血液凈化等解毒促排泄治療方案，并呼吸循環(huán)支持治療，老人的病情終于得到了有效控制。
輕信偏方，用敵敵畏擦浴治濕疹
經(jīng)急診科副主任、主任醫(yī)師丁寧與患者家屬反復(fù)溝通并追問病史，真相才浮出水面。原來老人常年受慢性濕疹困擾，一個多月前聽聞一個偏方，用敵敵畏加酒精擦浴可治療濕疹，便開始每日用敵敵畏加酒精稀釋后進(jìn)行擦浴，連續(xù)使用了20天，然后就開始出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉的癥狀，老人以為是“胃腸病”，便自行服藥，直到出現(xiàn)心慌、乏力、精神差、站立不穩(wěn)的情況后，被家人緊急送醫(yī)。
“這是典型的通過皮膚黏膜吸收導(dǎo)致的農(nóng)藥中毒案例。” 丁寧介紹，敵敵畏作為一種有機(jī)磷殺蟲劑，毒性極強(qiáng)。其中毒途徑不僅限于口服，通過呼吸道吸入、皮膚黏膜吸收滲入血液等方式，都可能引發(fā)中毒。夏季天氣炎熱，人們衣著單薄，皮膚毛孔擴(kuò)張，若空氣中存在農(nóng)藥成分，更容易通過呼吸或接觸導(dǎo)致中毒，而體質(zhì)較弱的老年人則更易中招。
丁寧特別提醒，使用農(nóng)藥時必須嚴(yán)格遵守安全規(guī)范，謹(jǐn)防中毒事故發(fā)生。
責(zé)編：李琪
一審：高煜棋
二審：黃娟
三審：張軍
來源：三湘都市報·網(wǎng)站
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