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大眾衛(wèi)生報 2025-08-22 19:21:34
在慢性病飲食管理中，“低鹽、低糖、低油”已成為廣為人知的基石，但疾病調(diào)控的關(guān)鍵往往藏在易被忽視的細節(jié)里。營養(yǎng)素配比、加工方式、進餐模式及心理因素等“隱形關(guān)鍵”，共同構(gòu)成了科學飲食的完整體系。
宏量營養(yǎng)素：比單一限制更重要的“黃金配比”
碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的均衡攝入，比單純控制某一類更關(guān)鍵。糖尿病患者若過度限糖卻忽視優(yōu)質(zhì)蛋白和優(yōu)質(zhì)脂肪，可能導致肌肉流失、免疫力下降，反而加劇代謝紊亂。
科學配比需遵循：碳水化合物（45%～60%），優(yōu)先選擇全谷物、雜豆等低升糖指數(shù)（GI）食物，避免血糖波動。蛋白質(zhì)（1.0～1.2克/千克/天），優(yōu)質(zhì)蛋白（蛋、魚、豆制品等）應占一半以上，既能修復組織，又能增強飽腹感。脂肪（20%～30%）并非越低越好，關(guān)鍵是選擇不飽和脂肪酸（如橄欖油、深海魚油中的ω-3），有助于改善血管功能、降低血黏度。
加工方式：藏在食材背后的“健康陷阱”
同樣的食材，加工方式不同，健康效應可能天差地別。精米白面經(jīng)精細化加工后，損失90%以上的膳食纖維和B族維生素，升糖速度堪比白糖。
選擇食物時需警惕“偽健康”陷阱：膨化即食麥片、預包裝雜糧飯等可能添加增稠劑、調(diào)味劑，反而增加代謝負擔。烹飪方式應優(yōu)選蒸、煮、燜、燉，最大程度保留食材天然營養(yǎng)。
進餐模式：時間與節(jié)奏的“隱形調(diào)控力”
進餐的時間、頻率和速度對代謝的影響深遠，卻常被忽視。打亂生物鐘的飲食模式，可能抵消“三低”飲食的成效。
科學進餐需做到：規(guī)律進食，避免饑飽不定，維持代謝穩(wěn)定。放慢速度，細嚼慢咽，給身體足夠時間感受飽腹信號。嘗試間歇性斷食，近年鉀來被證實對代謝健康有益。盡量將每日進食時間壓縮在8小時內(nèi)（如早8點至下午4點），有助于改善胰島素敏感性、降低炎癥反應。
微量營養(yǎng)素：代謝調(diào)節(jié)的“隱形助手”
維生素和礦物質(zhì)是代謝的“催化劑”，缺乏可能成為病情進展的“隱形推手”。即便做到“三低”，忽視微量營養(yǎng)素也會影響療效。
維生素D參與胰島素合成與分泌，缺乏會加重胰島素抵抗。慢性病患者因戶外活動少，普遍存在維D不足，可在醫(yī)生指導下適當補充，同時多吃深海魚類等富含維D的食物。
鉀、鎂等礦物質(zhì)對高血壓患者尤為重要。鉀能促進鈉排出，鎂可調(diào)節(jié)血管張力，共同維持血壓穩(wěn)定。菠菜、西藍花、香蕉、獼猴桃都是優(yōu)質(zhì)鉀來源，但腎功能維D不全者需控制鉀的攝入。
心理因素：飲食行為的“隱形驅(qū)動力”
壓力、焦慮等負面情緒易誘發(fā)“情緒化進食”，使患者無意識突破飲食限制。長期精神緊張會升高皮質(zhì)醇水平，刺激對高糖高脂食物的渴望；糖尿病患者情緒波動時，可能無意識增加零食攝入，導致血糖失控。因此，除飲食計劃外，還需結(jié)合冥想、深呼吸等方式緩解壓力，避免用食物宣泄情緒。
慢性病飲食管理是一項系統(tǒng)工程，唯有兼顧顯性原則與隱形關(guān)鍵，才能構(gòu)建真正適合慢性病患者的飲食方案，為長期健康筑牢根基。
湖南省湘鄉(xiāng)市虞唐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 黃秋培 實習編輯 榮福泉
責編：劉依
一審：劉依
二審：謝峰
三審：田雄獅
來源：大眾衛(wèi)生報
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