大眾衛(wèi)生報(bào) 2025-08-22 07:55:39
近日,67歲的付娭毑,健忘癥狀明顯加重,連去樓下散步都要在家門口徘徊數(shù)分鐘才能找到方向,常常忘記回家的路,剛做過或反復(fù)叮囑的事轉(zhuǎn)頭就忘。女兒著急地帶她來到湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)記憶門診看診。做了全套量表評(píng)估后,顯示她已存在中度至重度的認(rèn)知障礙。結(jié)合磁共振、阿爾茨海默病的核心標(biāo)記物等客觀檢查,最終確診阿爾茨海默病(AD)。
經(jīng)了解,原來付娭毑5年前就自覺有記憶減退的情況,一直被當(dāng)成人體正常老化引起的遺忘,未予重視。其實(shí)早已是AD臨床前期階段。
癡呆不是健忘,早防早治是關(guān)鍵
健忘和癡呆有本質(zhì)的區(qū)別,常見的癡呆如阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病,癡呆屬于認(rèn)知障礙中的重度類型。出現(xiàn)認(rèn)知障礙的患者,除了記憶力較以往顯著減退,或有注意力、語言表達(dá)能力、執(zhí)行力等方面的不同程度減退,以及情緒或行為的改變,如易激惹、情緒不穩(wěn)等。研究發(fā)現(xiàn),輕中度AD癡呆患者腦組織已發(fā)生不可逆損傷,因此治療癡呆的關(guān)鍵可能在于早期識(shí)別,早期診斷和早期干預(yù)。定期進(jìn)行專業(yè)的認(rèn)知功能評(píng)估及干預(yù)對(duì)延緩疾病進(jìn)展具有重要意義。
出現(xiàn)哪些信號(hào)需及時(shí)來就診?
1.持續(xù)的記憶下降,自感記憶較同齡人差,為記憶下降感到擔(dān)心或擔(dān)憂;記不住剛發(fā)生的事情,事后自己不能回憶或僅能部分回憶;
2.方向感減退,在熟悉的環(huán)境中迷路;
3.總是算錯(cuò)賬;
4.語言理解和表達(dá)能力下降,話到嘴邊卻找不到合適詞匯;
5.容易心情低落、緊張或者暴躁;
6.雖然定義為自我評(píng)價(jià)記憶下降,但是如果能得到他人證實(shí),可以更好地評(píng)價(jià)其客觀性;
7.高危人群,如年齡大于60歲,存在阿爾茨海默病家族史,在近期出現(xiàn)記憶力下降者(排除其他疾病和藥物對(duì)記憶的影響)。
神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)謝樂主任提醒:由于疾病會(huì)影響患者的自我判斷能力,如果生活在一起的家人發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)記憶下降(比如總是重復(fù)同一個(gè)問題、總是講過去的故事或者經(jīng)常不知道當(dāng)天的日期)、找不到方向容易迷路、容易分心,老走神、情緒異常(無故焦慮、抑郁,或淡漠、易激惹)等,應(yīng)該及時(shí)攜老人到醫(yī)院就診。
數(shù)字化腦健康中西醫(yī)結(jié)合診療系統(tǒng),為大腦做一次“深度體檢”
湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)開設(shè)的記憶障礙門診特別建立了一套“精準(zhǔn)篩查-早期診斷-中西干預(yù)-認(rèn)知康復(fù)-智能管理”體系,旨在為認(rèn)知障礙患者提供從篩查、預(yù)防、診斷到治療和康復(fù)的全程管理。
如果您或您的家人正面臨記憶、認(rèn)知方面的困擾,可到記憶門診進(jìn)行初步篩查。我們將通過多維度神經(jīng)心理評(píng)估量表,為您篩查潛在風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估過程無創(chuàng)、便捷,30分鐘內(nèi)即可完成初步篩查。
湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院記憶門診設(shè)置了由專業(yè)人員開展的神經(jīng)心理檢查,醫(yī)生會(huì)對(duì)記憶門診發(fā)現(xiàn)的可能存在認(rèn)知功能受損的患者進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng),評(píng)估認(rèn)知功能下降程度以及認(rèn)知域損傷類型,必要時(shí)完善體液檢查如血液、腦脊液檢查,以及磁共振、PET等,對(duì)患者情況進(jìn)行精準(zhǔn)診斷,進(jìn)一步制訂合適的診療方案。
作者:湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(腦病科) 謝瑤 高思悅
指導(dǎo)專家:腦病科主任 謝樂
責(zé)編:袁小玉
一審:袁小玉
二審:陳艷陽
三審:謝峰
來源:大眾衛(wèi)生報(bào)
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