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心搏驟停是一個危及生命的緊急狀況，而心搏驟停后的“黃金4分鐘”，是決定生死的關(guān)鍵時刻。掌握心肺復(fù)蘇（CPR）這一關(guān)鍵技巧，對于每個人來說都至關(guān)重要，它不僅是一項技能，更是守護(hù)生命的希望之光。

認(rèn)識心搏驟停與“黃金4分鐘”

心搏驟停，簡單來說，就是心臟突然停止了跳動，不再向全身輸送血液，大腦和其他重要器官會因為缺血缺氧而迅速受到損害。一旦發(fā)生心搏驟停，如果4分鐘內(nèi)得不到及時有效的搶救，患者的大腦和身體其他重要器官組織就會出現(xiàn)不可逆的損傷，超過6分鐘，生存率更是微乎其微。這寶貴的4分鐘被醫(yī)學(xué)專家稱為“黃金4分鐘”。

心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵技巧

1. 判斷意識與環(huán)境安全 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地時，首先要迅速判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，避免在施救過程中受到其他危險因素的傷害，如火災(zāi)、漏電、交通事故現(xiàn)場的二次碰撞等。確認(rèn)環(huán)境安全后，立即輕拍患者的雙肩，并在其耳旁大聲呼喊：“喂！你怎么了？”觀察患者是否有反應(yīng)，如睜眼、說話、肢體活動等。如果患者沒有任何反應(yīng)，應(yīng)立即大聲呼救，尋求周圍人的幫助，同時撥打120急救電話。

2. 胸外按壓 胸外按壓是心肺復(fù)蘇中最為關(guān)鍵的步驟。將一只手的掌根放在患者兩乳頭連線的中點，另一只手疊放在該手上，雙手十指相扣，手指翹起，避免接觸患者胸壁。施救者雙臂伸直，與患者胸部保持垂直，利用上身的力量，快速、有力地向下按壓，按壓頻率為100—120次/分鐘，按壓深度至少5厘米，嬰幼兒約4厘米。每次按壓后，要讓胸廓充分回彈，以保證心臟能夠充分充盈血液。按壓過程中盡量減少中斷，每一次中斷都可能影響血液循環(huán)的維持。

3. 開放氣道 進(jìn)行30次胸外按壓后，需要開放患者的氣道。先檢查患者口中是否有異物，如嘔吐物、痰液、食物殘渣等，如果有，及時清理干凈，防止堵塞氣道。然后采用仰頭抬頦法開放氣道——一只手放在患者的前額，用力下壓，使頭部后仰；另一只手的食指和中指放在患者下頦骨下方，向上抬起下頦，使頭部充分后仰，氣道得以打開。

4. 人工呼吸 開放氣道后，施救者用自己的嘴嚴(yán)密包住患者的嘴，同時用拇指和食指捏住患者的鼻翼，緩慢吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，觀察到患者的胸廓有明顯起伏即可。吹氣停止后，松開捏住鼻翼的手，讓患者胸廓自然回縮，排出肺內(nèi)的氣體。胸外按壓與人工呼吸交替進(jìn)行，比例為30∶2。

5. 使用自動體外除顫器 自動體外除顫器是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，能夠自動分析患者的心律，判斷是否需要進(jìn)行電擊除顫，是挽救生命的有力武器。拿到除顫器后，可按照設(shè)備的語音提示和屏幕顯示操作。先打開除顫儀，將電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一片貼在右鎖骨下方，另一片貼在左側(cè)乳頭外側(cè)。除顫儀會自動分析患者的心律，判斷是否需要電擊除顫，發(fā)出提示音，在確保周圍人員安全的情況下，按下電擊按鈕。電擊后，立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。

永州市寧遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院急診科 成圓 實習(xí)編輯 榮福泉

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責(zé)編：劉依

一審：劉依

二審：謝峰

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報