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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端8月20日訊（通訊員 張翠娥 陳聰輝）“能認(rèn)得人了！能說清話了！”在長沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科七病室病房里，94歲李爺爺?shù)呐阕o(hù)驚喜地說。就在幾天前，這位高齡老人因突發(fā)中風(fēng)，言語不清、右側(cè)肢體無力，經(jīng)過及時(shí)的靜脈溶栓治療，如今已基本恢復(fù)正常交流，創(chuàng)造了生命的奇跡。

不久前的一個(gè)傍晚，家人發(fā)現(xiàn)李爺爺突然變得反應(yīng)呆滯，問他也說不出話來，還出現(xiàn)大小便失禁。家人緊急將李爺爺送至長沙市第三醫(yī)院。

神經(jīng)內(nèi)科七病室卒中團(tuán)隊(duì)即刻響應(yīng)，啟動(dòng)綠色通道快速為李爺爺完善相關(guān)檢查，顱腦CT排除了腦出血的可能，初步診斷老人為急性缺血性腦卒中。

該病的黃金治療時(shí)間窗通常為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，靜脈溶栓通過藥物溶解堵塞血管的血栓，恢復(fù)腦部血流，是國際公認(rèn)的有效治療手段。然而李爺爺已94歲高齡，身體機(jī)能退化，溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)相對較高，治療決策面臨挑戰(zhàn)。

神經(jīng)內(nèi)科七病室團(tuán)隊(duì)與家屬充分溝通：雖然高齡增加風(fēng)險(xiǎn)，但一旦錯(cuò)過時(shí)間窗，老人可能終身遺留失語、偏癱，甚至有性命之憂。家屬表示信任醫(yī)院，果斷同意溶栓治療。

溶栓治療結(jié)束后1小時(shí)，奇跡逐漸顯現(xiàn)：李爺爺?shù)纳囝^不再“打結(jié)”，能清晰說出家人的名字；治療第3天，老人已能正常交流。

神經(jīng)內(nèi)科七病室副主任（主持工作）范衛(wèi)兵介紹，急性腦梗死俗稱“中風(fēng)”，是由于腦部血管突然堵塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。但它并非“絕癥”，及時(shí)有效的靜脈溶栓治療能顯著改善預(yù)后，“時(shí)間就是大腦”是應(yīng)對該病的核心原則。

“很多人覺得高齡是溶栓的‘禁忌癥’，但只要嚴(yán)格評估、排除禁忌，規(guī)范操作，高齡患者同樣能從溶栓治療中獲益。”范衛(wèi)兵表示，像李爺爺這樣的高齡患者，只要符合溶栓指征、無明確禁忌證，同樣能從治療中獲得積極效果。

范衛(wèi)兵提醒，腦梗死可防可治，平時(shí)應(yīng)注意控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持健康生活方式；一旦出現(xiàn)言語不清、肢體無力、口角歪斜等疑似癥狀，務(wù)必牢記“時(shí)間就是大腦”，立即撥打120，盡早送往有救治能力的醫(yī)院，為生命爭取寶貴時(shí)間。

長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科致力于構(gòu)建“快速識別-急診綠色通道-多學(xué)科協(xié)作-規(guī)范治療-康復(fù)隨訪”的完整救治鏈條，建立有成熟的腦卒中綠色通道，從急診接診到溶栓治療的平均時(shí)間（DNT）控制在50分鐘以內(nèi)，為每一位患者爭取寶貴的救治時(shí)間。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽

三審：謝峰