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2025-08-20 17:26:58
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端8月20日訊（通訊員 姚慧敏 記者 王璐）剛結(jié)束高考的18歲少年小強，本對未來滿懷憧憬，卻因右側(cè)面頰部近三個月來逐漸增大的隆起陷入“顏值焦慮”。近日，他在家人陪同下前往湖南省第二人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科就診，被確診為上頜竇含牙囊腫，而罪魁禍?zhǔn)拙故且活w“迷路”到鼻腔里的牙齒。
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門診余麗亞副主任醫(yī)師為小強檢查后發(fā)現(xiàn)，其右側(cè)上頜竇已被囊腫及囊液填滿，原本堅實的骨質(zhì)受囊腫壓迫變薄甚至吸收，僅剩下周圍一層薄薄的皮質(zhì)骨，在右側(cè)上頜骨接近顴骨的位置，赫然卡著一顆牙齒。鑒于病情，余麗亞建議小強盡快住院接受手術(shù)治療。
?住院后，經(jīng)過相關(guān)檢查排除手術(shù)禁忌，余麗亞及其團隊針對小強的情況展開詳細討論，制定了個體化診療計劃?？紤]到埋伏牙位于上頜骨前外側(cè)，若采用面部切口會影響患者今后形象，團隊決定在保證手術(shù)安全的前提下，實施微創(chuàng)化診療。
他們充分預(yù)設(shè)了手術(shù)入路、視野及術(shù)中可能遇到的問題后，為小強進行了全麻鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗+含牙囊腫取出術(shù)。術(shù)中借助0度及70度鼻內(nèi)鏡雙鏡引導(dǎo)，多角度全面觀察，最終在面部無任何開放性損傷的情況下，成功取出了這顆“迷路”的牙齒。
?余麗亞介紹，上頜竇牙源性囊腫是上頜部因牙齒發(fā)育障礙或病變引發(fā)的疾病，其中含牙囊腫又稱濾泡囊腫，囊腫內(nèi)可含有一顆或多顆牙齒，多見于10歲至40歲人群。含牙囊腫通常生長緩慢，但會不斷增大，膨大后壓迫周圍骨質(zhì)，使其吸收、變薄，并向阻力小的方向擴大，甚至可能破壞上頜竇各壁，導(dǎo)致面頰、口腔前庭、硬顎及牙槽突處隆起，還可能引起眼球向上、向外移位或鼻塞。?口腔檢查時，這類患者常存在牙齒缺如的情況，隆起處可觸及表面光滑且有彈性的腫塊，按壓時有乒乓球樣感或破蛋殼感。
余麗亞提醒，一旦出現(xiàn)面部異常隆起或非外傷性牙列缺失等情況，需及時就醫(yī)。?她還指出，上頜竇含牙囊腫一旦膨大，通常需采用外科手術(shù)治療。術(shù)前完善CT等檢查，對明確腫物范圍、位置及毗鄰關(guān)系，制定精準(zhǔn)的個體化手術(shù)診療方案至關(guān)重要。含牙囊腫的生長可能導(dǎo)致牙齒松動、移位，影響正常咀嚼功能；繼發(fā)感染時，會引發(fā)局部紅腫、疼痛，嚴重的還可能出現(xiàn)全身感染癥狀。此外，含牙囊腫長期壓迫會導(dǎo)致頜骨膨隆，對面容造成終身損傷。
責(zé)編：王璐
一審：王璐
二審：陳艷陽
三審：謝峰
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