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記者 蔡水瀟 通訊員 陳純 鄒汀賢

數(shù)十年如一日，堅持清晨7點多到院，下班卻常常要到晚上七八點，甚至因連臺手術(shù)忙到凌晨一兩點；帶領(lǐng)團(tuán)隊從泌尿外科組發(fā)展為獨立科室；引入微創(chuàng)泌外技術(shù)，創(chuàng)新中西結(jié)合康復(fù)模式，讓患者術(shù)后恢復(fù)從傳統(tǒng)手術(shù)的一個月縮短至七八天；拒絕“一刀切”的簡單方案，為雙腎鹿角形結(jié)石的70歲患者實施保腎手術(shù)……。他讓一個個“不可能”變成了“可能”，為眾多泌科疾病患者“煥”新了人生。

在第八個“中國醫(yī)師節(jié)”之際，大眾衛(wèi)生報專訪了這位在患者和同事眼中始終圍著手術(shù)臺與病人轉(zhuǎn)的“實干型”醫(yī)生——岳陽市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科主任周震。

逆流而選：推動泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用

2008年，當(dāng)周震在輪科后選擇泌尿外科時，這一專業(yè)并不被多數(shù)年輕醫(yī)生看好。彼時，市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科還只是普通外科里的一個專業(yè)組，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、患者恢復(fù)慢，且器官位置深、操作復(fù)雜，被認(rèn)為“煩瑣且風(fēng)險高”。但周震敏銳地捕捉到微創(chuàng)技術(shù)的前景：“當(dāng)時普外、泌尿都在向微創(chuàng)轉(zhuǎn)型，而泌尿外科因患者對微創(chuàng)需求更高，潛力更大?！?/p>

作為80后，他對腹腔鏡、激光等電子設(shè)備的興趣，讓他堅信“這些高科技產(chǎn)品能帶來外科手術(shù)的革新”。最初，科室僅他一人專注于泌尿外科，他通過“請進(jìn)來教授指導(dǎo)、走出去參觀學(xué)習(xí)”的方式，從做小手術(shù)起步，逐步掌握復(fù)雜術(shù)式。

2018年6月，周震推動泌尿外科獨立成科時，團(tuán)隊已從1人發(fā)展到8人，其中就有2名中西醫(yī)結(jié)合研究生。如今科室年手術(shù)量突破1000臺，門診量達(dá)10000多人次，在同級中醫(yī)醫(yī)院中穩(wěn)居前列。這個曾經(jīng)的“小專業(yè)”“邊緣科室”，不僅能獨立完成腎癌根治術(shù)、膀胱腫瘤切除術(shù)等復(fù)雜手術(shù)，更形成了“微創(chuàng)為主、中西結(jié)合”的鮮明特色。

技術(shù)突破：手術(shù)刀口從“30厘米”縮至“鑰匙孔”

在泌尿外科領(lǐng)域，周震的名字常與“精準(zhǔn)”和“突破”掛鉤。最具代表性的是70歲患者熊大爺?shù)牟±豪先?1年前因右腎結(jié)石接受過30厘米開放手術(shù)，復(fù)查時雙腎長滿鹿角形結(jié)石，右腎被建議切除。周震堅持保腎，認(rèn)為“切右腎會讓左腎很快衰竭，老人將面臨終身透析”。

他分兩次為老人實施經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：從腰部打個5毫米小孔，通過負(fù)壓鞘進(jìn)入腎臟，激光碎石同時吸出。每側(cè)手術(shù)耗時3小時，在腎臟包膜與結(jié)石的“安全間隙”精準(zhǔn)操作，最終保住雙腎。術(shù)后中醫(yī)團(tuán)隊以艾灸、中藥調(diào)理，老人腎功能恢復(fù)正常，還送來錦旗。

這樣的突破并非偶然。在前列腺增生治療中，周震結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)調(diào)理，施行經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)精準(zhǔn)剝離增生組織，保留包膜和括約肌，術(shù)后配合中藥、針灸，讓患者快速恢復(fù)。臨床中，類似患者術(shù)前夜尿頻繁、排尿費力，術(shù)后3天拔管，近6年手術(shù)中，無一例發(fā)生無尿失禁后遺癥，平均住院不到8天。

在周震看來，泌尿外科的特質(zhì)在于既需精準(zhǔn)操作，更需關(guān)注患者生活質(zhì)量。不同于其他外科，這里處理的疾病多與功能相關(guān)：不僅影響患者的日常生活質(zhì)量，還對身體健康造成長期的負(fù)面影響，如排尿異常、腰痛、不孕不育、腎臟功能受損等?！拔覀儾粌H治療生理疾病，更要幫患者回歸正常生活?！边@種理念推動科室不斷探索，如今除了結(jié)石、前列腺疾病，還能處理壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等功能性疾病。

境界升華：醫(yī)者仁心、技術(shù)與責(zé)任三位一體集于身

從湖北水電站職工醫(yī)院的住院醫(yī)師，到岳陽市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科主任，周震的職業(yè)生涯始終圍繞著三個詞：精進(jìn)、責(zé)任、仁心。

精進(jìn)是他刻在骨子里的習(xí)慣。“醫(yī)生不進(jìn)步，就是對患者的不負(fù)責(zé)任?！彼氖謾C(jī)相冊里，一半是患者的術(shù)后恢復(fù)視頻，一半是學(xué)術(shù)會議的筆記。從醫(yī)19年，他從未錯過任何重要的學(xué)術(shù)更新，“微創(chuàng)技術(shù)日新月異，停步就意味著落后”。

責(zé)任體現(xiàn)在對“器官保護(hù)”的執(zhí)著上。他常對年輕醫(yī)生說：“能保的器官堅決不切，能微創(chuàng)的絕不開放?！边@源于他見過太多開放手術(shù)的痛苦，現(xiàn)在技術(shù)好了，更要守住“保護(hù)器官功能”的底線。

仁心不僅僅貫穿于他在病房里對患者的關(guān)懷，還體現(xiàn)在對泌尿健康知識的普及上。他每年走進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位參加健康科普宣講義診，到縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣適宜技術(shù)、手術(shù)指導(dǎo)、帶教巡診等不下50次。他常說：“手術(shù)不是目的，更重要的是預(yù)防。”周震特別向“久坐族”和結(jié)石高發(fā)人群發(fā)出健康提醒，警示腎結(jié)石患者不要陷入“不痛即無礙”的誤區(qū)。臨床中不少患者多因忽視無癥狀結(jié)石，最終發(fā)展為雙腎鹿角形結(jié)石，錯失最佳治療時機(jī)。他建議，久坐人群、有結(jié)石家族史者及50歲以上男性，應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次泌尿系超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

近20年從醫(yī)路，周震以“停步即落后”的精進(jìn)，讓“保器官”從理念變?yōu)槌B(tài)；用“不止治病，更要回歸生活”的擔(dān)當(dāng)，在手術(shù)刀與關(guān)懷間架起橋梁，照亮著醫(yī)學(xué)向更精準(zhǔn)、更溫暖的方向前行。

責(zé)編：許建

一審：許建 實習(xí)編輯：王卓雅

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報