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大眾衛(wèi)生報 2025-08-20 17:59:04
痛風是遺傳性或獲得性因素引起長期嘌呤代謝紊亂導致的一組異質(zhì)性、代謝性疾病。其特征為高尿酸血癥、反復發(fā)作的急性單關節(jié)炎、關節(jié)畸形及功能障礙、痛風石、間質(zhì)性腎炎、尿酸性泌尿系結石，常伴發(fā)心腦血管疾病而危及生命。為了有效管理痛風，首先需要對其基礎病理有充分的認知，進行飲食、運動等方面的全方位管理，減少其急性發(fā)作的次數(shù)，延長間歇期，提高生活質(zhì)量。
飲食管理策略
低嘌呤飲食 嘌呤是尿酸的主要來源，痛風患者應盡量減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉類、豆類、蘑菇、菠菜、濃茶等。多進食堿性食物，如牛奶、雞蛋、各類蔬菜、柑橘類水果。飲食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。
增加水分攝入 多飲水有助于促進尿酸排泄，心臟、肝腎功能正常的患者應每天保證飲水2000毫升以上。
控制糖分攝入 高糖食物會加速嘌呤代謝，增加尿酸生成，因此應減少甜食、甜飲料等的攝入。
生活方式調(diào)整
適度運動 適當?shù)捏w育鍛煉有助于控制體重，減少尿酸生成，但應避免劇烈運動和關節(jié)受傷。
控制體重 肥胖是痛風的重要危險因素，患者應通過合理飲食和鍛煉控制體重，保持理想體重（理想體重kg=身高Cm-105）。
戒煙戒酒 煙草和酒精都會增加尿酸水平，患者應盡量戒煙戒酒，尤其是啤酒和白酒。
藥物治療
痛風的治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要包括飲食調(diào)整和生活方式改變，而藥物治療則需要在醫(yī)生指導下進行，如使用降尿酸藥物、抗炎止痛藥等，避免使用抑制尿酸分泌的藥物，如氫氯噻嗪。
心理護理與社會支持
痛風是一種慢性疾病，病程長且易反復發(fā)作，容易給患者帶來心理壓力。因此，心理護理和社會支持對患者尤為重要。患者家屬和朋友應給予理解和支持，鼓勵患者積極治療、保持樂觀心態(tài)。同時，患者也應積極參加痛風相關的健康教育和支持小組活動，增強自我管理和控制能力。
并發(fā)癥管理
痛風患者常伴隨多種并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病、高血脂等。因此，在痛風治療的同時，也需要關注并發(fā)癥的管理。患者應定期進行身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，減少其對身體的不良影響。
日常預防與自我管理
定期監(jiān)測尿酸水平 患者應定期監(jiān)測尿酸水平，了解病情變化，及時調(diào)整治療方案。
避免誘發(fā)因素 避免過度勞累、寒冷刺激、感染等誘發(fā)因素，減少痛風發(fā)作的頻率。
自我管理 患者應學會自我管理技巧，如飲食記錄、運動計劃制定等，不斷提高自我管理能力。
綜上所述，痛風是一種需要長期管理的慢性疾病，對控制病情、提高生活質(zhì)量至關重要。未來，隨著醫(yī)學研究的深入和治療方法的不斷改進，痛風的治療和管理將越來越科學和人性化。
湖南省湘潭市湘鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院中醫(yī)康復科 鄧娟 實習編輯 榮福泉
責編：劉依
一審：劉依
二審：謝峰
三審：田雄獅
來源：大眾衛(wèi)生報
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