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大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端8月20日訊（通訊員 唐井勝）近日，一位晚期肺癌并腦轉(zhuǎn)移導致癱瘓的患者，在郴州市第三人民醫(yī)院腫瘤科團隊精心救治下，通過精準放射治療，成功逆轉(zhuǎn)病情，從輪椅入院到獨立行走，創(chuàng)造了生命奇跡。

患者劉國仁，64歲，臨武縣花塘鄉(xiāng)鋪下村人。今年6月下旬，他因進行性加重的頭痛、頭暈及活動嚴重障礙（左側(cè)肢體肌力僅1級），坐輪椅來到郴州市第三人民醫(yī)院診治。經(jīng)了解，既往有高血壓、糖尿病、冠心病病史，入院影像學評估結(jié)果令人揪心：MRI顯示其右側(cè)額葉存在腦轉(zhuǎn)移瘤并伴有嚴重腦水腫，已導致腦疝形成（鐮下疝），隨時可能危及生命；CT及病理活檢進一步證實其患有晚期右下肺腺癌病腦、肺內(nèi)、腎上腺轉(zhuǎn)移（cT4N3M1c ⅣB期）。

面對如此危重的病情和癱瘓狀態(tài)，時間就是生命。迅速啟動多學科協(xié)作機制，在患者及家屬拒絕外科干預的情況下，腫瘤科團隊當機立斷，將救治腦疝、挽救神經(jīng)功能作為首要任務。6月26日，劉國仁開始接受針對腦轉(zhuǎn)移瘤的精準放射治療（PTV30GY/10F）。與此同時，針對患者完全癱瘓、生活無法自理的狀況，護理團隊制定了極其精細的個體化護理方案。她們24小時嚴密監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化，使用專業(yè)氣墊床并精心護理皮膚，成功預防了長期臥床極易發(fā)生的褥瘡；進行肢體被動活動和關(guān)節(jié)功能位擺放，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。為家屬陪護提供生活上的便利。治療期間，醫(yī)療團隊同步給予脫水降顱壓、抗癲癇、控制基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心?。?、營養(yǎng)支持及對癥處理。至7月9日放療結(jié)束時，患者的頭痛、頭暈癥狀顯著緩解，肢體活動障礙改善。

奇跡在堅持中孕育。7月29日復診時，劉國仁在家人的陪同下，精神煥發(fā)地自行走入主治醫(yī)師唐井勝醫(yī)生的辦公室，緊緊握住醫(yī)生的手，激動地表達感激之情：“是你們給了我重新站起來的機會！”唐醫(yī)生為他進行了系統(tǒng)檢查，結(jié)果令人振奮：原本癱瘓的左側(cè)肢體肌力已從入院時的1級恢復到完全正常的5級！復查影像學顯示，右側(cè)額葉的轉(zhuǎn)移瘤顯著縮小，周圍腦水腫明顯消退，危及生命的腦疝已經(jīng)消失。這標志著患者不僅從癱瘓中站起，更在抗擊晚期腫瘤的征途上取得了關(guān)鍵性勝利。隨后，在腫瘤科胡果主任的帶領(lǐng)下，團隊為劉國仁制定了詳盡的后續(xù)系統(tǒng)治療方案。8月1日，劉國仁完成化療、免疫治療，帶著希望與信心順利出院。

談及此例成功救治，腫瘤科主任胡果深有感觸：“本例晚期肺癌伴嚴重腦轉(zhuǎn)移、腦疝致癱瘓患者的成功逆轉(zhuǎn)，是現(xiàn)代精準放療技術(shù)、多學科協(xié)作（MDT）模式與優(yōu)質(zhì)護理深度融合的典范。精準放療及時解除了腦疝危機，挽救了神經(jīng)功能；而護理團隊在患者癱瘓期間提供的預防并發(fā)癥的精細護理、貫穿治療全程的心理支持，對于保護患者身體機能、預防廢用性損害、激發(fā)康復信心直至最終實現(xiàn)獨立行走，起到了至關(guān)重要的支撐作用。 ”這充分證明，面對晚期腫瘤的復雜危局，以患者為中心，醫(yī)療、護理緊密協(xié)作的綜合干預，能夠為患者贏得寶貴的生存時間和有質(zhì)量的生活，甚至創(chuàng)造超越預期的生命奇跡，深刻詮釋了醫(yī)學的人文溫度與力量。

責編：許建

一審：許建 實習編輯：王卓雅

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報