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《都挺好》大結(jié)局里，蘇大強(qiáng)走失后蜷縮在老宅胡同的畫面，讓無(wú)數(shù)觀眾淚目。曾經(jīng)固執(zhí)、作妖的父親，因阿爾茨海默癥忘記了一切，甚至認(rèn)不出最疼愛的女兒。這個(gè)被網(wǎng)友稱為 “最溫柔的絕癥”，正在以驚人的速度吞噬著無(wú)數(shù)人的記憶與生活。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每 3 秒就有 1 人被診斷為癡呆，其中約 60%-70% 為阿爾茨海默癥患者，我國(guó)現(xiàn)有患者超 1000 萬(wàn)人，且數(shù)量正隨著老齡化加劇快速攀升。

記憶橡皮擦：悄無(wú)聲息的致命傷害

阿爾茨海默癥如同一塊記憶橡皮擦，從遺忘鑰匙放在哪、剛說(shuō)過(guò)的話開始，逐漸抹去患者對(duì)家人、生活技能甚至自我身份的認(rèn)知。劇中蘇大強(qiáng)從忘記關(guān)煤氣、迷路走失，到最后連女兒明玉都認(rèn)不出，正是疾病發(fā)展的真實(shí)寫照。隨著病情惡化，患者不僅會(huì)喪失自理能力，還可能因吞咽困難、肺部感染等并發(fā)癥危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，確診后的平均生存期為 8-10 年，但因缺乏有效治療手段，很多患者在疾病晚期生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

在早期階段，患者可能只是偶爾忘記剛剛和別人交談的內(nèi)容，或者不記得自己把眼鏡放在了哪里。隨著時(shí)間的推移，這種遺忘變得越來(lái)越頻繁，越來(lái)越嚴(yán)重。他們開始忘記自己親人的名字，甚至連自己的身份都搞不清楚。曾經(jīng)熟悉的生活技能，如做飯、洗衣服、使用家用電器等，也逐漸從他們的記憶中消失。

由于患者無(wú)法正常表達(dá)自己的需求和感受，家屬往往需要時(shí)刻保持警惕，隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。這不僅需要大量的時(shí)間和精力，還會(huì)給家屬帶來(lái)巨大的心理壓力。長(zhǎng)期的照護(hù)工作可能導(dǎo)致家屬自身的健康出現(xiàn)問(wèn)題，甚至影響到整個(gè)家庭的正常生活。

早期預(yù)警：別把異常當(dāng) “老糊涂”

阿爾茨海默癥并非突然發(fā)病，早期會(huì)釋放多個(gè) “求救信號(hào)”。除了記憶力減退，患者還可能出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)困難（如反復(fù)重復(fù)同一句話）、空間定向障礙（在家附近迷路）、判斷力下降（在寒冬穿短袖出門）等癥狀。劇中蘇大強(qiáng)反復(fù)忘記存折密碼、在超市找不到出口，都是典型的早期表現(xiàn)。值得警惕的是，很多家屬會(huì)將這些癥狀誤認(rèn)為是正常衰老，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。研究表明，若能在癥狀初期進(jìn)行規(guī)范治療，可延緩疾病進(jìn)展 2-3 年。

患者可能會(huì)在與他人交談時(shí)突然停頓，找不到合適的詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己的想法，或者反復(fù)使用相同的詞語(yǔ)和句子。他們?cè)陂喿x書籍或報(bào)紙時(shí)，也可能難以理解其中的內(nèi)容。在空間定向方面，患者可能會(huì)在熟悉的環(huán)境中迷失方向，比如在自己居住多年的小區(qū)里找不到回家的路，或者在房間里無(wú)法準(zhǔn)確找到自己常用的物品。

在日常生活中，患者可能會(huì)做出一些讓人難以理解的決定，比如在炎熱的夏天穿著厚重的棉衣出門，或者在寒冷的冬天穿著單薄的衣服。他們對(duì)金錢的管理也可能出現(xiàn)問(wèn)題，比如隨意花錢購(gòu)買一些不必要的東西，或者忘記自己是否已經(jīng)支付了賬單。

據(jù)相關(guān)研究顯示，在阿爾茨海默癥患者中，約有 60% 的患者在早期癥狀出現(xiàn)后的 1-2 年內(nèi)未能得到及時(shí)診斷。這主要是因?yàn)榧覍俸突颊弑救藢?duì)這些癥狀的重視程度不夠，往往將其歸結(jié)為年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的正常變化。實(shí)際上，這些看似微不足道的癥狀，可能正是疾病的早期表現(xiàn)。如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于延緩疾病的進(jìn)展、提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

科學(xué)應(yīng)對(duì)：治療與照護(hù)并重

目前，阿爾茨海默癥尚無(wú)根治方法，但通過(guò)藥物治療和非藥物干預(yù)可顯著改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑等藥物能緩解認(rèn)知功能下降，而認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法等非藥物手段，可幫助患者維持大腦活躍度。劇中明玉帶蘇大強(qiáng)進(jìn)行的記憶訓(xùn)練，正是延緩病情的有效方式。

膽堿酯酶抑制劑通過(guò)抑制膽堿酯酶的活性，增加大腦中乙酰膽堿的含量，從而改善患者的認(rèn)知功能。這類藥物可以在一定程度上緩解患者記憶力減退、注意力不集中等癥狀，提高患者的生活自理能力。

認(rèn)知訓(xùn)練是一種通過(guò)有針對(duì)性的練習(xí)來(lái)提高患者認(rèn)知能力的方法。例如，讓患者進(jìn)行拼圖、填字游戲、記憶訓(xùn)練等活動(dòng)，幫助他們鍛煉大腦的思維能力和記憶力。音樂療法則是利用音樂的節(jié)奏、旋律和情感來(lái)刺激患者的大腦，改善他們的情緒和認(rèn)知狀態(tài)。研究表明，聽熟悉的音樂可以喚起患者的記憶，緩解他們的焦慮和抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。

在護(hù)理方面，家屬需付出極大耐心與精力。為防止走失，可給患者佩戴定位手環(huán)；針對(duì)吞咽困難，需將食物加工成糊狀；面對(duì)情緒異常，要以安撫替代糾正。美國(guó)阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)研究顯示，接受專業(yè)照護(hù)培訓(xùn)的家屬，能將患者住院率降低 40%。

患者在疾病中期可能會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、易激動(dòng)、焦慮等癥狀。此時(shí)，家屬需要保持冷靜，用溫和的語(yǔ)氣和耐心的態(tài)度與患者溝通，理解他們的感受，盡量滿足他們的合理需求。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)時(shí)，不要強(qiáng)行制止或糾正他們的行為，而是通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式，讓他們逐漸平靜下來(lái)。

專業(yè)照護(hù)培訓(xùn)可以幫助家屬更好地了解阿爾茨海默癥的癥狀和護(hù)理方法，提高他們的護(hù)理技能和應(yīng)對(duì)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括如何與患者進(jìn)行有效的溝通、如何照顧患者的日常生活起居、如何應(yīng)對(duì)患者的行為問(wèn)題等。通過(guò)接受專業(yè)培訓(xùn)，家屬能夠更好地應(yīng)對(duì)各種護(hù)理挑戰(zhàn)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也能減輕自己的心理負(fù)擔(dān)。

守護(hù)記憶：從預(yù)防開始

雖然疾病難以完全避免，但健康生活方式能顯著降低患病風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如每天散步 30 分鐘）、地中海飲食（多吃魚類、堅(jiān)果）、保持社交活動(dòng)（參加老年大學(xué)、社區(qū)活動(dòng)），都有助于維護(hù)大腦健康。此外，定期體檢篩查三高（高血壓、高血脂、高血糖），控制慢性病，也能為大腦筑起防護(hù)墻。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加大腦的氧氣供應(yīng)，有助于保持大腦細(xì)胞的活力。研究表明，每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，可以降低患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)大腦分泌一些神經(jīng)遞質(zhì)，如多巴胺、內(nèi)啡肽等，這些物質(zhì)有助于改善情緒，提高認(rèn)知能力。

地中海飲食以蔬菜、水果、全谷物、魚類、堅(jiān)果和橄欖油等食物為主，富含抗氧化物質(zhì)、不飽和脂肪酸和維生素等營(yíng)養(yǎng)成分。這種飲食模式有助于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也對(duì)大腦健康有益。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期遵循地中海飲食的人群，患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

保持社交活動(dòng)可以讓老年人與他人保持良好的溝通和互動(dòng)，刺激大腦的思維活動(dòng)，延緩大腦功能的衰退。參加老年大學(xué)、社區(qū)活動(dòng)等可以讓老年人學(xué)習(xí)新知識(shí)、結(jié)交新朋友，豐富自己的生活。社交活動(dòng)還可以讓老年人感受到自己的價(jià)值和歸屬感，提高心理健康水平。

高血壓、高血脂、高血糖等慢性病會(huì)對(duì)血管造成損害，影響大腦的血液供應(yīng)，增加患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制這些慢性病，可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥等方式來(lái)控制血壓、血脂和血糖水平，保護(hù)大腦健康。

當(dāng)蘇大強(qiáng)顫抖著在寒風(fēng)中為明玉買習(xí)題集，忘記自己已患病的片段，讓我們看到疾病的殘酷與親情的溫暖。阿爾茨海默癥或許是 “溫柔的絕癥”，但只要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，用科學(xué)與愛陪伴，就能為患者留住更多記憶的星光。如果你發(fā)現(xiàn)身邊老人出現(xiàn)異常表現(xiàn)，別猶豫，立即就醫(yī)，這可能是挽救記憶的關(guān)鍵一步。

責(zé)編：許建

一審：許建 實(shí)習(xí)編輯：王卓雅

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)