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三湘都市報·新湖南客戶端8月19日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 聶甜 喬木 劉成琳 曹愛民）8月18日是第8個中國貧血日，我國貧血總患病率達(dá)20%，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒及高齡老人成高發(fā)群體。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到“人之所有者，血與氣耳”“血?dú)獠缓停俨∧俗兓保瑥?qiáng)調(diào)血液是人體生命活動的基本物質(zhì)，血液的充足與否直接關(guān)系到人體的健康狀態(tài)。什么是貧血？中西醫(yī)是如何界定？中醫(yī)如何調(diào)理貧血？8月19日，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液腫瘤科主任王躍進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

中醫(yī)血虛與西醫(yī)貧血有區(qū)別

“貧血”是西醫(yī)的疾病名稱，是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，導(dǎo)致攜氧能力下降，無法滿足組織器官需氧量的一種綜合征。核心表現(xiàn)為血紅蛋白濃度降低（成年男性＜120克每升、女性＜110克每升、孕婦＜100克每升）。

中醫(yī)視角中，血虛是指體內(nèi)血液不足或血液功能減弱，導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織失養(yǎng)。常表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手腳麻木等。與西醫(yī)“組織器官缺氧”狀態(tài)有相似之處。

兩者具有相似之處。癥狀表現(xiàn)方面，兩者都可表現(xiàn)面色蒼白或萎黃，唇甲色淡，頭暈，乏力，疲勞，心悸等。虛損狀態(tài)則是兩者均以機(jī)體供氧/營養(yǎng)不足或免疫衰弱等導(dǎo)致的虛弱狀態(tài)為表現(xiàn)基礎(chǔ)。

兩者也有不同之處，從概念屬性上來說，血虛≠貧血。貧血是數(shù)量概念，強(qiáng)調(diào)血紅蛋白數(shù)量下降；而血虛是功能概念，更強(qiáng)調(diào)血液功能減弱，如血虛發(fā)熱、血虛動風(fēng)等等。

兩者有怎樣的對應(yīng)關(guān)系？專家介紹，貧血患者大多存在中醫(yī)血虛證，如腫瘤化療后貧血，可伴有乏力、心悸等；但血虛患者卻不一定貧血，如免疫神經(jīng)衰弱患者，符合血虛的中醫(yī)辨證，血紅蛋白數(shù)量卻正常。

中醫(yī)調(diào)理貧血怎樣做

西醫(yī)認(rèn)為，貧血原因包括營養(yǎng)不良、慢性失血、骨髓造血功能障礙等。而中醫(yī)經(jīng)典《醫(yī)宗必讀》提到“血之源頭在乎腎，氣之源頭在乎脾”，認(rèn)為血虛多與“脾胃虛弱、肝腎不足”相關(guān)——脾胃虛弱則無法將食物轉(zhuǎn)化為血液，肝腎不足則無法將精氣轉(zhuǎn)化為血液。中醫(yī)辨證論治，通常按以下證型進(jìn)行調(diào)理：

1.氣血兩虛型

癥狀表現(xiàn)：常見于慢性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸、舌淡苔白、脈細(xì)弱等。

調(diào)理方案：補(bǔ)氣生血，采用當(dāng)歸補(bǔ)血湯（黃芪+當(dāng)歸），其中黃芪用量為當(dāng)歸的5倍，體現(xiàn)“氣能生血”。

2.脾胃虛弱型

癥狀表現(xiàn)：常見于營養(yǎng)不良性貧血，表現(xiàn)為食欲缺乏、腹脹便溏、身形消瘦等。

調(diào)理方案：健脾養(yǎng)血，采用香砂六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、木香、砂仁）理氣醒脾，搭配四物湯（熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎）增強(qiáng)補(bǔ)血效果。

3.肝腎陰虛型

癥狀表現(xiàn)：常見于化療后/再生障礙性貧血，表現(xiàn)為頭暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔等。

調(diào)理方案：滋腎填精，采用左歸丸（熟地、山藥、枸杞、山茱萸、龜板膠烊化等），諸藥合用共奏滋陰補(bǔ)腎、填精益髓生血之功。

4.脾腎陽虛型

癥狀表現(xiàn)：常見于腎性貧血/慢性貧血，表現(xiàn)為畏寒肢冷、夜尿頻多、水腫等。

調(diào)理方案：溫陽養(yǎng)血，用右歸丸（熟地、菟絲子、杜仲、鹿角膠烊化等），助陽氣化生血液，溫暖四肢百骸，緩解不適癥狀。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液腫瘤科開設(shè)貧血專病門診，提供專業(yè)中醫(yī)診療，靈活調(diào)方并結(jié)合針灸、推拿等特色療法增效；同時踐行“治未病”理念，通過飲食、作息調(diào)整及早期中藥調(diào)理，助力從源頭預(yù)防貧血。

作者：高煜棋

責(zé)編：李琪

一審：高煜棋

二審：黃娟

三審：周文博

來源：三湘都市報·網(wǎng)站

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