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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶(hù)端8月19日訊（記者 蔡水瀟 通訊員 程墾華 陳純）清晨七點(diǎn)，岳陽(yáng)市中醫(yī)院麻醉手術(shù)部、疼痛科主任洪波已換好白大褂。查看麻醉手術(shù)部當(dāng)日排班后走向疼痛科病房——那里有等待診療的患者、待調(diào)整的方案，還有年輕醫(yī)生等著指導(dǎo)。作為執(zhí)掌兩科的主任，他以二十三年堅(jiān)守，踐行“為民除痛”的醫(yī)者使命。

從手術(shù)刀到疼痛管理：一場(chǎng)跨界的職業(yè)修行

洪波的職業(yè)起點(diǎn)帶著時(shí)代的“全能”印記。剛工作時(shí)他在普外科輪崗，后因麻醉科缺人轉(zhuǎn)至該領(lǐng)域。彼時(shí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)劃分不細(xì)，他既要管理患者，手術(shù)時(shí)又專(zhuān)職負(fù)責(zé)麻醉，“從患者住院到手術(shù)麻醉監(jiān)測(cè)，全程都得扛下來(lái)”。這段經(jīng)歷為他后來(lái)的病房管理與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判能力打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2013年一臺(tái)手術(shù)成了職業(yè)轉(zhuǎn)型關(guān)鍵。骨科一位腰椎間盤(pán)突出患者疼得徹夜難眠，洪波應(yīng)邀做神經(jīng)阻滯，“一針下去，患者當(dāng)即說(shuō)‘不疼了’”。他由此意識(shí)到，麻醉技術(shù)不僅能保障手術(shù)安全，更是治療疼痛的利器——椎管內(nèi)置管、超聲引導(dǎo)等技術(shù)與疼痛治療天然契合。

為精進(jìn)技術(shù)，2014年他赴上海學(xué)超聲引導(dǎo)，成為岳陽(yáng)地區(qū)首個(gè)將超聲介入用于疼痛治療的醫(yī)生，“以前是‘盲打’，全靠手感；現(xiàn)在超聲能看清神經(jīng)、血管，像裝了‘透視眼’，治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時(shí)，能精準(zhǔn)定位受損神經(jīng)，注射時(shí)避開(kāi)血管，大幅降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)”。2019年他再赴北京學(xué)疼痛管理與新技術(shù)，持續(xù)拓寬專(zhuān)業(yè)邊界。

麻醉科的積累是他深耕疼痛科的“隱形翅膀”。麻醉醫(yī)生對(duì)生命體征的敏銳感知，讓他查房時(shí)能捕捉細(xì)微異常：曾有患者說(shuō)“心口燒”，其他醫(yī)生以為是胃病，他卻通過(guò)脈搏異常發(fā)現(xiàn)是急性心梗，及時(shí)挽救生命?！奥樽頃r(shí)緊盯監(jiān)護(hù)儀和患者狀態(tài)的敏感性，能讓疼痛患者避開(kāi)許多‘暗礁’”。

從2014年開(kāi)設(shè)岳陽(yáng)首個(gè)麻醉疼痛門(mén)診，到2019年設(shè)疼痛病房，再到2024年組建疼痛病區(qū)及團(tuán)隊(duì)，洪波帶隊(duì)拓荒。如今疼痛科形成“查得準(zhǔn)、治得精、管得全”體系，術(shù)前用超聲定位痛點(diǎn)，術(shù)中用微創(chuàng)技術(shù)干預(yù)，術(shù)后結(jié)合多模式方案護(hù)航，年接診超萬(wàn)例，這離不開(kāi)他在麻醉科練就的管理能力與精準(zhǔn)思維。

從止痛到療愈：那些攻克疼痛的病例

洪波的臨床經(jīng)歷中，不少病例印證疼痛治療的價(jià)值不止于“止痛”，更在“找回生活”。

一位頭痛患者被誤診半年，鼻竇炎手術(shù)后疼痛加重，止痛藥無(wú)效。洪波接診時(shí)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)：“疼的時(shí)候脖子僵不僵？轉(zhuǎn)動(dòng)頭時(shí)會(huì)不會(huì)更痛？”結(jié)合超聲檢查，發(fā)現(xiàn)病因是頸椎病——頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)放射至頭部。團(tuán)隊(duì)用“微創(chuàng)椎間盤(pán)消融術(shù)”，以射頻針精準(zhǔn)處理壓迫神經(jīng)的髓核組織，患者術(shù)后立刻說(shuō)“頭輕快了”?！熬拖耠娋€(xiàn)短路，不是燈泡壞了，是線(xiàn)路出了問(wèn)題，找到根源才能解決問(wèn)題?！?/span>

另有位口腔癌晚期患者，腫瘤破潰致半張臉潰爛，每天打30支嗎啡仍疼得撞墻。洪波團(tuán)隊(duì)采用“鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)”，大幅減輕其疼痛?！案匾氖牵艹燥?、說(shuō)話(huà)了，最后幾個(gè)月在家人陪伴下笑著走完了人生。”

這些病例背后，是他對(duì)疼痛治療的深層理解：疼痛科不靠止痛藥“治標(biāo)”，而是針對(duì)病因制定綜合方案“治本”。對(duì)于手術(shù)后疼痛綜合征、癌痛等難治性疼痛患者，需結(jié)合微創(chuàng)治療、藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)等實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，助患者重獲生活質(zhì)量。

從“治痛”到“護(hù)生”：疼痛科醫(yī)生的責(zé)任擔(dān)當(dāng)

“韓濟(jì)生院士說(shuō)‘為民除痛’一直在路上，這是我從醫(yī)的指南針?！弊鳛椤霸狸?yáng)市白求恩式好醫(yī)生”，洪波始終將減輕患者痛苦視為疼痛科醫(yī)生的終身目標(biāo)。

他對(duì)患者的關(guān)懷體現(xiàn)在細(xì)節(jié)中：疼痛科有不成文規(guī)矩，問(wèn)診必問(wèn)“昨晚睡了多久？”“今天想吃點(diǎn)什么？”“家里人知道您疼得這么厲害嗎？”在他看來(lái)，“慢性疼痛像張網(wǎng)，纏裹著睡眠、情緒和家庭關(guān)系，只打止痛針如同往漏船排水，永遠(yuǎn)排不完”。

他格外關(guān)注年輕患者，臨床發(fā)現(xiàn)頸椎病引發(fā)的頸源性頭痛、腱鞘炎等在年輕人中高發(fā)，且發(fā)病年齡降低，“最小的有剛上初中的同學(xué)”。這些病癥多與不良作息相關(guān)：長(zhǎng)時(shí)間低頭用電子設(shè)備、久坐、躺臥玩手機(jī)等，都會(huì)慢性損傷頸椎和關(guān)節(jié)。

針對(duì)這一現(xiàn)象，他給出具體預(yù)防建議：家長(zhǎng)控制孩子使用電子設(shè)備時(shí)間，每天不超過(guò)半小時(shí)；年輕人每用電子設(shè)備半小時(shí)需活動(dòng)頸椎，做頸椎操，日常多抬頭，不躺床玩手機(jī)，同時(shí)增加游泳、跑步等運(yùn)動(dòng)；若出現(xiàn)頸部不適，及時(shí)到醫(yī)院評(píng)估。他認(rèn)為，年輕群體的疼痛預(yù)防比治療更重要，早期干預(yù)能有效降低發(fā)病率。

從麻醉科到疼痛科，洪波職業(yè)軌跡雖變，“為民除痛”初心未改。他帶隊(duì)率先開(kāi)展超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)椎間盤(pán)消融等技術(shù)，推動(dòng)成立疼痛康復(fù)互助小組，在科室走廊貼滿(mǎn)防治知識(shí)?！拔伊α坑邢蓿茏尭嗳肆私?、預(yù)防疼痛，就能少些人受苦?！?/span>

晚上10點(diǎn)，洪波結(jié)束最后一次查房。看著病房里安然入睡的患者，他嘴角揚(yáng)起欣慰笑意。對(duì)他而言，疼痛科醫(yī)生的價(jià)值，是幫患者在與疼痛共處中驅(qū)散痛苦的陰霾，重獲生活主動(dòng)權(quán)。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰