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通過(guò)體位調(diào)整與活動(dòng)管理減輕老年慢性心力衰竭不適

  大眾衛(wèi)生報(bào)   2025-08-19 18:00:45

老年慢性心力衰竭是指原發(fā)性心肌病變以及心室因長(zhǎng)期壓力或者容量負(fù)荷過(guò)重,導(dǎo)致心肌收縮力減弱,無(wú)法維持心排出量,產(chǎn)生相應(yīng)的體征,不但會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)影響,也可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,威脅患者的生命,而體位調(diào)整與活動(dòng)管理作為非藥物治療的方式,不但能夠減輕呼吸困難、水腫等不適癥狀,提高舒適度,還可以增強(qiáng)患者的心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),減少并發(fā)癥的發(fā)生。

老年慢性心力衰竭有哪些癥狀表現(xiàn)?

老年慢性心力衰竭的癥狀表現(xiàn)比較多,通常患者會(huì)感覺(jué)到氣短,尤其是在活動(dòng)或者躺下時(shí),呼吸困難的癥狀比較明顯。并且,也可能會(huì)有疲憊感,即便是進(jìn)行簡(jiǎn)單的日?;顒?dòng),也可能會(huì)感覺(jué)到力不從心。

咳嗽也是老年慢性心力衰竭患者的常見(jiàn)表現(xiàn),特別是在夜晚躺下時(shí),肺部的積血會(huì)增多,刺激咳嗽反射,從而影響患者的睡眠質(zhì)量。同時(shí),還有部分患者存在尿量減少的情況,體內(nèi)的水分聚集會(huì)導(dǎo)致腎臟的排尿功能下降,加劇體內(nèi)的液體潴留。更會(huì)有患者出現(xiàn)下肢水腫的情況,如果情況嚴(yán)重會(huì)對(duì)行走帶來(lái)一定的影響。

此外,老年慢性心力衰竭也可能會(huì)存在思維混亂、記憶力減退的情況。此種癥狀主要是因?yàn)樾呐K泵血不足以及大腦供血不足,從而影響患者的日常生活。

如何通過(guò)體位調(diào)整與活動(dòng)管理減輕不適?

對(duì)于老年慢性心力衰竭患者而言,體位調(diào)整與活動(dòng)管理是減輕不適的有效方法。在日常生活中,患者可以嘗試采取座位,并將雙腿自然下垂,或是選擇半坐臥位休息,即上半身與床面呈30°~60°角,減少回心血量,從而緩解呼吸困難和胸悶等不適癥狀。同時(shí),休息或睡覺(jué)時(shí),可以適當(dāng)抬高床頭,利用重力作用改善呼吸。

并且,患者也需要注意日常進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。通過(guò)散步和打太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),既能增強(qiáng)心肺功能,又不會(huì)給心臟帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)。如,每天堅(jiān)持散步30分鐘,可以有效增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán)?;颊咴陂_(kāi)始運(yùn)動(dòng)前,應(yīng)先進(jìn)行510分鐘的熱身活動(dòng),通過(guò)輕微擺動(dòng)四肢、轉(zhuǎn)動(dòng)關(guān)節(jié)等,讓身體逐漸進(jìn)入狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,不要急于休息,而是通過(guò)適當(dāng)?shù)姆潘珊屠?,幫助身體更好地恢復(fù)。

運(yùn)動(dòng)時(shí),患者應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況,靈活調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間,避免過(guò)度勞累。一般情況下,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以能夠邊運(yùn)動(dòng)邊交談而不感到明顯氣促為宜,運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以逐漸從每次1015分鐘增加到30分鐘左右。患者還應(yīng)合理安排日?;顒?dòng),避免過(guò)度勞累。對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間站立的活動(dòng),可以使用小凳子或者倚靠墻壁來(lái)減輕腿部負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)沙市第九醫(yī)院 蘇小英 實(shí)習(xí)編輯 榮福泉

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責(zé)編:劉依

一審:劉依

二審:謝峰

三審:田雄獅

來(lái)源:大眾衛(wèi)生報(bào)

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