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2025-08-18 18:45:49
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端8月18日訊（通訊員 聶甜 記者 王璐）8月18日是第8個中國貧血日，我國貧血總患病率達20%，孕產婦、嬰幼兒及高齡老人成高發(fā)群體。
《黃帝內經》提到“人之所有者，血與氣耳”“血氣不和，百病乃變化而生”，強調血液是人體生命活動的基本物質，血液的充足與否直接關系到人體的健康狀態(tài)。
什么是貧血？中西醫(yī)是如何界定的？中醫(yī)如何調理貧血？湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院血液腫瘤科主任王躍進行了詳細介紹。
中醫(yī)血虛與西醫(yī)貧血
“貧血”是西醫(yī)的疾病名稱，是指人體外周血紅細胞容量減少，導致攜氧能力下降，無法滿足組織器官需氧量的一種綜合征。核心表現(xiàn)為血紅蛋白濃度降低（成年男性＜120克每升、女性＜110克每升、孕婦＜100克每升）。
中醫(yī)視角：而中醫(yī)認為的血虛，是指體內血液不足或血液功能減弱，導致臟腑、經絡、組織失養(yǎng)。常表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手腳麻木等。與西醫(yī)“組織器官缺氧”狀態(tài)有相似之處。
相似之處
癥狀表現(xiàn)：兩者都可表現(xiàn)面色蒼白或萎黃，唇甲色淡，頭暈，乏力，疲勞，心悸等。
虛損狀態(tài)：兩者均以機體供氧/營養(yǎng)不足或免疫衰弱等導致的虛弱狀態(tài)為表現(xiàn)基礎。
不同之處
概念屬性：血虛≠貧血。貧血是數(shù)量概念，強調血紅蛋白數(shù)量下降；而血虛是功能概念，更強調血液功能減弱，如血虛發(fā)熱、血虛動風等等。
對應關系：貧血患者大多存在中醫(yī)血虛證，如腫瘤化療后貧血，可伴有乏力、心悸等；但血虛患者卻不一定貧血，如免疫神經衰弱患者，符合血虛的中醫(yī)辨證，血紅蛋白數(shù)量卻正常。
中醫(yī)調理貧血
西醫(yī)認為，貧血原因包括營養(yǎng)不良、慢性失血、骨髓造血功能障礙等。而中醫(yī)經典《醫(yī)宗必讀》提到“血之源頭在乎腎，氣之源頭在乎脾”，認為血虛多與“脾胃虛弱、肝腎不足”相關——脾胃虛弱則無法將食物轉化為血液，肝腎不足則無法將精氣轉化為血液。中醫(yī)辨證論治，通常按以下證型進行調理：
氣血兩虛型
癥狀表現(xiàn)：常見于慢性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸、舌淡苔白、脈細弱等。
調理方案：補氣生血，采用當歸補血湯（黃芪+當歸），其中黃芪用量為當歸的5倍，體現(xiàn)“氣能生血”。
脾胃虛弱型
癥狀表現(xiàn)：常見于營養(yǎng)不良性貧血，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹便溏、身形消瘦等。
調理方案：健脾養(yǎng)血，采用香砂六君子湯（黨參、白術、茯苓、木香、砂仁）理氣醒脾，搭配四物湯（熟地、當歸、白芍、川芎）增強補血效果。
肝腎陰虛型
癥狀表現(xiàn)：常見于化療后/再生障礙性貧血，表現(xiàn)為頭暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔等。
調理方案：滋腎填精，采用左歸丸（熟地、山藥、枸杞、山茱萸、龜板膠烊化等），諸藥合用共奏滋陰補腎、填精益髓生血之功。
脾腎陽虛型
癥狀表現(xiàn)：常見于腎性貧血/慢性貧血，表現(xiàn)為畏寒肢冷、夜尿頻多、水腫等。
調理方案：溫陽養(yǎng)血，用右歸丸（熟地、菟絲子、杜仲、鹿角膠烊化等），助陽氣化生血液，溫暖四肢百骸，緩解不適癥狀。
湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院血液腫瘤科開設貧血專病門診，提供專業(yè)中醫(yī)診療，靈活調方并結合針灸、推拿等特色療法增效；同時踐行“治未病”理念，通過飲食、作息調整及早期中藥調理，助力從源頭預防貧血。
責編：王璐
一審：王璐
二審：陳艷陽
三審：謝峰
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