新湖南客戶端 2025-08-18 18:16:05
湖南日報·新湖南客戶端通訊員 胡華奇
在雙峰縣甘棠鎮(zhèn),70歲的糖尿病患者王大爺每個月都要進(jìn)行一次“醫(yī)藥長跑”——輾轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣城醫(yī)院,只為配齊所需藥品。然而,自今年1月以來,王大爺發(fā)現(xiàn)自己的“長跑”路線縮短了。在村衛(wèi)生室簽約家庭醫(yī)生后,他不僅能便捷取藥,醫(yī)保結(jié)算也在家門口完成。
王大爺?shù)慕?jīng)歷是雙峰縣9.3萬慢性病患者就醫(yī)圖景變化的縮影,這座縣城正通過一系列創(chuàng)新舉措,試圖打通慢性病患者“最后一公里”的醫(yī)藥服務(wù)瓶頸。
“零資料”與“免申即享”
在縣人民醫(yī)院醫(yī)保窗口,高血壓患者李女士驚喜地發(fā)現(xiàn),以往煩瑣的慢特病復(fù)審今年起竟無需再提交任何材料。工作人員告訴她,“系統(tǒng)自動延期,您只管按時來開藥就行。”
這正是雙峰縣醫(yī)保改革的突破點之一。從2025年起,高血壓、糖尿病等31種常見慢特病全面推行線上“零資料”復(fù)審延期,冠心病PCI術(shù)后患者更將享受“免申即享”服務(wù)。評審周期從季度壓縮至每月,“雙通道”用藥審核權(quán)直接下放至藥店責(zé)任藥師,實現(xiàn)了“即申即審即享”的加速度。
從1600元到6000元的保障躍升
對慢性病患者而言,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)始終是繞不開的難題。在石牛鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,剛配完藥的趙先生算了一筆賬,“以前一年1600元的額度,三個月就用完了?,F(xiàn)在提到6000元,還取消了藥品自付部分,今年至少省了3000塊。”
調(diào)查中,一串?dāng)?shù)字尤為醒目,慢特病門診待遇標(biāo)準(zhǔn)從1600元躍升至最高6000元,醫(yī)保目錄內(nèi)藥品全額納入報銷。6家藥店試點藥品集采,集采藥品均價降幅超50%。在老百姓大藥房八本街二店,藥師指著柜臺上整齊擺放的降壓藥說,“這些集采藥價格只有原來的一半,每天都有患者專程來購買。”
一站式服務(wù)的新解法
在雙峰縣新開通的“診所+藥房”機(jī)構(gòu),職工醫(yī)?;颊邚埮矿w驗了全新的就醫(yī)流程——醫(yī)生診斷開方后,她直接走到隔壁合作藥房刷卡取藥,醫(yī)保報銷即時完成。“以前要在診所和藥房間來回跑,現(xiàn)在10分鐘全搞定。”張女士滿意地說。
這種創(chuàng)新模式破解了“藥房無法開方、診所無法報銷”的體制性梗阻。同時,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將健康管理延伸到患者家中,612家村衛(wèi)生室納入三方協(xié)議管理,慢性病患者在家門口即可獲得系統(tǒng)化健康服務(wù)。
基層藥荒與處方困局
然而,調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了沉疴困癥。在走訪金開街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時,專程從鄰村趕來的劉阿姨說:“村里衛(wèi)生室缺我吃的降壓藥,每個月都得跑十幾里路。”
調(diào)查顯示,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品種類不足,大量行政村衛(wèi)生室基本藥物配備數(shù)量少于50種。更棘手的是處方流轉(zhuǎn)梗阻——出于醫(yī)療安全和經(jīng)濟(jì)收益考量,部分醫(yī)生不愿為慢性病患者開具外配處方,導(dǎo)致患者即使面對藥店更優(yōu)惠的價格也只能望而卻步。
三劑藥方疏通堵點
面對挑戰(zhàn),雙峰縣已開出系統(tǒng)性藥方,衛(wèi)健部門正動態(tài)調(diào)整基層藥品目錄,推行“醫(yī)共體中心藥房統(tǒng)一配送”,要求村衛(wèi)生室優(yōu)先配備慢性病用藥;醫(yī)療機(jī)構(gòu)將設(shè)立慢性病簡易門診,對病情穩(wěn)定患者處方延長至84天;電子處方流轉(zhuǎn)加速推進(jìn),目前縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院已開通“雙通道”藥品電子處方流轉(zhuǎn),未來將逐步覆蓋門診統(tǒng)籌和慢特病服務(wù)。
縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示,“我們正責(zé)令定點藥房抓緊對接三家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,限期開通網(wǎng)上診療開方業(yè)務(wù),目標(biāo)是讓患者足不出戶完成問診、開方、購藥全流程。”
當(dāng)王大爺結(jié)束“醫(yī)藥長跑”,拿著新配藥品悠閑地走出村衛(wèi)生室大門,這份從容背后,是一個縣城為9萬慢性病患者精心打造“家門口醫(yī)藥箱”所帶來的可感溫度。當(dāng)慢性病患者不必為開藥長途奔波,當(dāng)藥品支出不再成為生活重負(fù),當(dāng)健康管理真正融入日常煙火,這才是民生政策最實在的落腳點。
責(zé)編:王美慧
一審:王美慧
二審:肖洋桂
三審:周俊
來源:新湖南客戶端

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