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婁星區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）救治罕見(jiàn)外源性類脂性肺炎患者

  新湖南客戶端   2025-08-17 11:55:18

湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端8月17日訊（通訊員 劉福芝 劉嘉）近日，婁星區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)30天生死博弈，成功救治一例罕見(jiàn)危重的外源性類脂質(zhì)性肺炎患者。該患者因認(rèn)知功能障礙誤服石蠟油，誘發(fā)重癥肺炎、呼吸衰竭，救治過(guò)程險(xiǎn)象環(huán)生。
患者自行服用石蠟油后突發(fā)高熱、氣促，迅速進(jìn)展為呼吸衰竭。胸部CT顯示雙肺大片實(shí)變，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李儒鵬結(jié)合病史，高度懷疑外源性類脂質(zhì)性肺炎。團(tuán)隊(duì)果斷行支氣管鏡檢查，灌洗液病理證實(shí)大量含脂質(zhì)巨噬細(xì)胞聚集，確診該病。
治療初期，患者反復(fù)痰堵氣道，血氧驟降。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì) 24 小時(shí)監(jiān)測(cè)，多次床旁支氣管鏡灌洗清除油性分泌物與壞死組織，同步啟動(dòng)糖皮質(zhì)激素抑制炎癥風(fēng)暴，聯(lián)合抗感染、高級(jí)呼吸支持及精細(xì)化氣道管理，展開(kāi)艱難的 “肺部清淤戰(zhàn)”。
經(jīng)一個(gè)月攻堅(jiān)及多學(xué)科接力守護(hù)，患者肺部陰影顯著吸收，呼吸功能恢復(fù)，脫離危險(xiǎn)并順利出院。此次救治不僅挽救生命，更為罕見(jiàn)危重癥治療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

溫馨提示：

安全用藥，警惕異物誤入氣道

此例罕見(jiàn)病例警示：誤吸或誤服異物進(jìn)入肺部可能引發(fā)致命危險(xiǎn)！ 石蠟油等油性物質(zhì)、化學(xué)溶劑、食物殘?jiān)纫坏┻M(jìn)入氣道，極易誘發(fā)嚴(yán)重的吸入性肺炎、類脂質(zhì)性肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭。

1、認(rèn)知障礙人群需格外重視： 對(duì)家中幼兒、老人或存在意識(shí)障礙者，務(wù)必妥善保管藥品、化學(xué)品（尤其外觀似飲料的油劑、溶劑）及小件物品，避免其自行取用。喂藥、喂食時(shí)需謹(jǐn)慎，防止嗆咳。

2、使用油性緩瀉劑遵醫(yī)囑： 需使用石蠟油等油性緩瀉劑時(shí)，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和方法，切勿自行加量或改變服用方式。服用后避免立即平臥，以防反流誤吸。

3、突發(fā)嗆咳、呼吸困難請(qǐng)立即就醫(yī)！ 如發(fā)生嗆咳后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、胸悶、氣促等癥狀，務(wù)必立即前往醫(yī)院急診，并主動(dòng)告知醫(yī)生可能的誤吸/誤服史，以便快速準(zhǔn)確診斷和救治。守護(hù)健康，從規(guī)范用藥和安全防護(hù)開(kāi)始！

責(zé)編：鄒娜妮

一審：鄒娜妮

二審：肖洋桂

三審：周俊

來(lái)源：新湖南客戶端

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