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【民生匯·提案建議中的為民故事】

清晨的廣西南寧鐵路文化宮廣場，總是少不了晨練者的身影。全國政協(xié)委員、廣西體育高等專科學(xué)校審計與質(zhì)量管理處處長韋軍常常來到這里與晨練的市民交流。

65歲的李淑芬（化名）三年前被診斷為高血壓和輕度睡眠障礙。除了開了降壓藥之外，醫(yī)生還給其開了“運動處方”——每周游泳三次，每日散步40分鐘，并根據(jù)身體狀況及時調(diào)整運動的頻率和強度，通過體醫(yī)融合，有效改善身體狀況。“現(xiàn)在藥量減了，睡眠好了，體檢指標(biāo)也正常了?！崩钍绶腋嬖V韋軍。

近年來，體醫(yī)融合這樣一種以科學(xué)運動預(yù)防疾病、促進康復(fù)的健康管理模式，越來越得到關(guān)注與應(yīng)用。2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，“推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式”。2021年，《全民健身計劃（2021—2025年）》進一步要求，“探索建立體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動促進健康模式”。

作為全國政協(xié)委員，韋軍一直關(guān)注我國體醫(yī)融合和全面健身事業(yè)的發(fā)展。2024年全國兩會期間，韋軍提交相關(guān)提案，呼吁建立和完善體醫(yī)融合工作機制，推動建立符合基層實際的運動處方體系。該提案被列為全國政協(xié)重點提案。

“希望持續(xù)通過提案建言，讓更多的人重視體育健身。實現(xiàn)通過非醫(yī)療手段干預(yù)人群健康，不僅體育主管部門要發(fā)揮作用，醫(yī)衛(wèi)從業(yè)者也要更新服務(wù)觀念，倡導(dǎo)‘健康關(guān)口前移，體育服務(wù)在前’的理念?！表f軍對此充滿期待。

融合：體育醫(yī)療雙向奔赴

不久前，58歲的糖尿病患者張建國（化名）在天津某醫(yī)院拿到了一份個性化健康方案：每周完成特定的健身和飲食計劃，并定期監(jiān)測血糖變化?！耙郧爸恢莱运?，現(xiàn)在大夫讓我‘運動+飲食+藥物’三管齊下，血糖穩(wěn)定多了?！睆埥▏f。這是天津市衛(wèi)健委與天津市體育局聯(lián)合開展的“體醫(yī)融合運動促進健康防止慢病試點”的項目實踐，覆蓋20家醫(yī)療機構(gòu)。該項目還創(chuàng)新性地將八段錦、脊柱保健操等傳統(tǒng)運動納入處方，并在社區(qū)設(shè)立“百姓健身房”，由專業(yè)團隊指導(dǎo)居民科學(xué)鍛煉。

“為了推動體育與健康融合，天津多家醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)‘運動處方門診’和社區(qū)運動服務(wù)站，將體質(zhì)健康管理納入居民健康檔案?！比珖舜蟠怼⒚窀镏醒胛瘑T、民革天津市委會秘書長周潮洪認(rèn)為，以體醫(yī)融合推進全民健身，不僅需要從傳統(tǒng)健身模式向科學(xué)化運動干預(yù)的技術(shù)進步，還需要從單一體育部門主導(dǎo)轉(zhuǎn)向多部門協(xié)同的機制創(chuàng)新，讓體育、衛(wèi)生、教育等多部門形成合力，共同推進健康中國建設(shè)。

截至2024年年底，全國共有體育場地484.17萬個，體育場地面積42.3億平方米，全國人均體育場地面積3.0平方米。“十四五”期間建成并投入使用的體育公園超1300個，提前完成規(guī)劃目標(biāo)……一系列數(shù)據(jù)彰顯著我國全民健身事業(yè)的顯著進步和全民健身對居民生活的影響。

在全國人大代表、武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長繆小平看來，體醫(yī)融合對推進我國全民健身事業(yè)發(fā)展具有重要意義。體醫(yī)融合將運動作為預(yù)防和治療疾病的手段，通過為民眾提供個性化運動處方和科學(xué)健身指導(dǎo)，讓運動更安全有效，幫助人們更好地管理健康，實現(xiàn)健康關(guān)口前移。

繆小平舉例，武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院閻麗靜教授團隊研發(fā)了“智能慢病管理系統(tǒng)”，該系統(tǒng)可以通過村醫(yī)App隨訪和患者自主管理，指導(dǎo)腦卒中患者進行個性化運動。數(shù)據(jù)顯示，參與該系統(tǒng)研發(fā)項目的患者收縮壓平均降低2.8mmHg，卒中復(fù)發(fā)率下降23%?！绑w醫(yī)融合是推動健康關(guān)口前移的重要方式。”繆小平說，“體醫(yī)融合和全民健身還可以將部分醫(yī)療需求轉(zhuǎn)化為社區(qū)健康管理，降低醫(yī)療資源消耗和醫(yī)療支出壓力。”

縱觀全國，體醫(yī)融合正在形成“政策引領(lǐng)—試點突破—全面推廣”的發(fā)展路徑。2025年全國群眾體育工作會議公布的數(shù)據(jù)顯示，全國已有375個體質(zhì)監(jiān)測站點，為33萬人次提供科學(xué)健身指導(dǎo)；截至2024年年底，全國累計擁有社會體育指導(dǎo)員約371萬人，每千人擁有社會體育指導(dǎo)員約2.63人，為群眾科學(xué)健身提供有力支持。這種將醫(yī)療資源與體育資源深度融合的創(chuàng)新模式，正在影響著我國的健康服務(wù)體系。

探路：機制創(chuàng)新任重道遠(yuǎn)

當(dāng)前，我國體醫(yī)融合和全民健身事業(yè)正穩(wěn)步推進，但在采訪中記者了解到，部分地區(qū)或多或少存在資源可及性不足與結(jié)構(gòu)性失衡等問題?？娦∑皆谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前體醫(yī)融合主要覆蓋城市地區(qū)，廣大鄉(xiāng)村地區(qū)受限于人口密度、市場需求等，專業(yè)人員和設(shè)施設(shè)備相對較少。

“一些地方‘十五分鐘健身圈’的建設(shè)質(zhì)量與群眾期待的‘高品質(zhì)體育生活’尚有差距。”全國人大代表，福建中醫(yī)藥大學(xué)教授、科學(xué)技術(shù)處副處長林堯告訴記者，在調(diào)研中他發(fā)現(xiàn)，部分社區(qū)健身器材種類單一、老化，缺少適合不同年齡段或特殊群體的專業(yè)設(shè)施。在服務(wù)對象準(zhǔn)入方面，為避免責(zé)任糾紛，部分健身場所拒絕高齡老年人群進入，且多數(shù)健身場所亦缺乏適用于老年人和殘疾人的無障礙通道與專用器械。

全國人大代表、河北齊心律師事務(wù)所主任齊秀敏在調(diào)研后給出了專業(yè)視角的分析，她認(rèn)為現(xiàn)階段體育、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)方面的法律法規(guī)和政策之間銜接有待加強，運動處方的法律屬性、責(zé)任邊界、收費標(biāo)準(zhǔn)仍待明確。除此之外，運動處方、運動干預(yù)項目、體適能測試等納入醫(yī)保報銷的范圍非常有限，阻礙了體醫(yī)融合惠及范圍的擴大。“比如，一位低收入的高血壓患者知道運動有好處，但獲取專業(yè)、持續(xù)、可負(fù)擔(dān)的體醫(yī)融合服務(wù)渠道有限，他也許就會放棄。”齊秀敏說。

“體醫(yī)融合，意味著兩個領(lǐng)域的深度交融。要推進這項事業(yè)的發(fā)展，離不開了解兩個領(lǐng)域的復(fù)合型人才。”全國人大代表、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌一科主任徐玉善指出，一些地方的醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)的人才相對較少，臨床醫(yī)生對運動干預(yù)知識和技能掌握不足，開具的運動處方有效性不高。部分慢性疾病管理醫(yī)生運動處方知識不足，患者難以獲得科學(xué)的運動指導(dǎo)。

在韋軍看來，如果體育與醫(yī)療兩大系統(tǒng)資源更好整合，體醫(yī)融合的不少問題就可以迎刃而解?！敖陙恚w育領(lǐng)域在探索通過非醫(yī)療手段干預(yù)人群健康的方式，醫(yī)衛(wèi)從業(yè)者也在更新觀念，倡導(dǎo)‘健康關(guān)口前移’的理念，全民健身的氛圍愈發(fā)濃厚。一些院校增設(shè)了相關(guān)課程，著力培養(yǎng)復(fù)合型人才，提升運動干預(yù)指導(dǎo)的精準(zhǔn)服務(wù)能力。”韋軍表示，我國會在推動體醫(yī)融合、促進全民科學(xué)運動的道路上行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

協(xié)同：健康生活全民共享

“我們的團隊在運動防癌、抗癌研究中發(fā)現(xiàn)，不同運動方式的健康效益存在顯著差異，其內(nèi)在微觀分子機制更是復(fù)雜多樣?！睆淖陨韺I(yè)出發(fā)，林堯認(rèn)為高校和科研機構(gòu)應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)性地加強運動與健康關(guān)聯(lián)機制的研究投入，重點聚焦不同運動類型、強度、頻率針對各類人群的健康效益及深層機制研究。“這類基礎(chǔ)性研究將為高質(zhì)量體醫(yī)融合提供堅實的科學(xué)基礎(chǔ)和個性化健康促進方案，使全民健身指導(dǎo)更具科學(xué)性和針對性?！绷謭蛘f。

推動體醫(yī)融合與全民健身事業(yè)發(fā)展需要多方協(xié)同發(fā)力。徐玉善認(rèn)為，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強政策支持與資源整合，加大對體醫(yī)融合項目的投入，整合醫(yī)療、體育、教育等資源，加強體醫(yī)融合示范基地建立和建設(shè)。作為醫(yī)務(wù)工作者，她還建議加強培養(yǎng)兼具醫(yī)學(xué)和體育專業(yè)知識的復(fù)合型人才，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與體育機構(gòu)開展合作研究，共同制定運動處方和健康管理方案。

全國人大代表、南昌師范學(xué)院體育學(xué)院院長程麗芬在江西調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，一些地方的社區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)專門負(fù)責(zé)居民運動健康管理的工作人員或志愿者。“例如，針對老年群體，可以鼓勵相關(guān)企業(yè)開發(fā)適老化運動產(chǎn)品，設(shè)置銀齡運動專區(qū)?！背帖惙艺f，針對殘障人士、兒童等不同群體，還應(yīng)當(dāng)完善更細(xì)致的方案，不能讓他們“掉隊”。

周潮洪在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不少居民對“體醫(yī)融合”概念陌生，仍依賴被動醫(yī)療而非主動運動干預(yù)。她建議，要加大全民健身的宣傳動員力度，廣泛宣傳全民健身的意義和作用。充分利用媒體，弘揚體育精神，講好群眾健身故事，調(diào)動群眾參與體醫(yī)融合和全民健身的積極性。

齊秀敏告訴記者，作為人大代表，她希望能推動制定相關(guān)法律，明確衛(wèi)健、體育、醫(yī)保等部門的協(xié)同責(zé)任，規(guī)范運動處方開具標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)共享機制及服務(wù)監(jiān)管框架，為全民健身與全民健康真正實現(xiàn)深度融合等相關(guān)工作提供更堅實的法律依據(jù)。

從政策創(chuàng)新到基層實踐，從科技賦能到理念轉(zhuǎn)變，體醫(yī)融合和全民健身事業(yè)的發(fā)展非一日之功。正如程麗芬所說：“體醫(yī)融合不是簡單的資源疊加，而是要通過制度創(chuàng)新、科技創(chuàng)新和理念創(chuàng)新，構(gòu)建全新的健康服務(wù)體系，讓城市和農(nóng)村居民都能擁有健康的身體、享受美好的生活?！?/p>

（本報記者 殷澤昊 本報通訊員 甘越）

責(zé)編：王銘俊

一審：王銘俊

二審：劉文韜

三審：劉文韜

來源：光明日報