下載APP
報料
關(guān)于
2025-08-15 18:50:18
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端8月15日訊（通訊員 齊曉科 賀陽東）在心臟狂亂跳動與肺部被大量胸水浸泡的雙重折磨下，60歲的陳先生（化名）已三年無法平臥入睡。當(dāng)傳統(tǒng)開胸手術(shù)因他脆弱的心肺功能被列入“醫(yī)療禁區(qū)”時，長沙市第一醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一場在跳動心臟上實施的毫米級微創(chuàng)手術(shù)，正為他重寫生命劇本。
絕境中的心跳“突圍”
近日，長沙市第一醫(yī)院心胸外科黎明教授團(tuán)隊成功應(yīng)用國內(nèi)自主研發(fā)的J-VALVE瓣膜攻克一例高難度經(jīng)心尖主動脈瓣置換術(shù)（TA-TAVI），為一位重度主動脈瓣關(guān)閉不全患者陳先生解決了瓣膜病變并改善了心功能。
術(shù)前，心胸外科團(tuán)隊仔細(xì)研究了陳先生的病情。陳先生入院時診斷出心力衰竭合并肺部感染、雙側(cè)大量胸腔積液等癥狀，基礎(chǔ)狀況差，如果采用常規(guī)的體外循環(huán)下瓣膜手術(shù)，需要打開胸骨、心臟停跳，對患者創(chuàng)傷較大、恢復(fù)較慢。結(jié)合陳先生的病情考慮，手術(shù)團(tuán)隊最終采用經(jīng)心尖入路應(yīng)對挑戰(zhàn)性解剖結(jié)構(gòu)，憑借J-VALVE瓣膜可活動定位件設(shè)計實現(xiàn)了精準(zhǔn)錨定，達(dá)到滿意的植入效果。手術(shù)的成功不僅展現(xiàn)了長沙市第一醫(yī)院心胸外科的診療水平與手術(shù)技術(shù)，也體現(xiàn)了J-VALVE瓣膜與經(jīng)心尖TAVI術(shù)式在重度主動脈瓣關(guān)閉不全的獨(dú)特應(yīng)用優(yōu)勢。
患者的絕境：身體在崩潰邊緣
陳先生心臟主動脈瓣重度關(guān)閉不全，血液倒流加劇心衰；雙肺感染與胸腔積液更讓呼吸如負(fù)千斤?！斑@類患者過去常因心功能太差，而無法耐受開胸手術(shù)，從而失去治愈的機(jī)會?！毙男赝饪浦魅卫杳鞅硎?，“他的心臟像漏水的泵，隨時可能引發(fā)生命危險?！?/span>
術(shù)中，心胸外科手術(shù)團(tuán)隊選擇經(jīng)左胸部僅3cm微創(chuàng)切口，顯露心臟，緊接著在跳動的心尖上用針線縫制兩個緊密的“荷包”，隨后將僅有鉛筆粗細(xì)的導(dǎo)管從“荷包”中心穿過，在介入影像的引導(dǎo)下將生物瓣膜在病變位置固定、釋放，抽回導(dǎo)管，打緊“荷包”避免出血，順利關(guān)閉切口。“整個外科手術(shù)操作過程不到一個小時，而且全程保證心臟處于正常的跳動狀態(tài)、也沒有使用任何血管活性藥。對接受該手術(shù)的患者來說創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好?！毙男赝饪浦鞯秾＜医榻B。
術(shù)后24小時，陳先生順利脫離呼吸機(jī)，第二天即轉(zhuǎn)入了普通病房。其后的造影顯示，人工瓣膜如一朵銀花在陳先生心臟內(nèi)完美綻放，血液返流的情況立刻消失。
技術(shù)的破壁：心尖上的毫米之舞
專家介紹，J-VALVE系統(tǒng)是我國完全自主研發(fā)的全球領(lǐng)先介入瓣膜技術(shù)，其突破性設(shè)計攻克了歐美瓣膜難以治療單純主動脈瓣關(guān)閉不全的局限。該技術(shù)通過國家藥監(jiān)局創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批，目前已在全國200余家心臟中心成熟應(yīng)用，手術(shù)成功率高達(dá)97.2%（國家心血管病中心數(shù)據(jù)），技術(shù)成熟度與安全性比肩國際頂尖心臟中心。
這臺手術(shù)的核心突破在于J-VALVE的“智能錨定”設(shè)計：3個可活動的定位件如機(jī)械手指，在血流沖擊中精準(zhǔn)鉤掛主動脈竇，將人工瓣膜“懸吊”于心臟高速血流通道。手術(shù)全程心臟無需停跳，避免體外循環(huán)損傷。
“這要求術(shù)者在心跳起伏間完成亞毫米級操作，”團(tuán)隊成員在回憶中描述，“這如同在颶風(fēng)中穿針引線?！?/span>
這不僅是一臺手術(shù)，更是微創(chuàng)時代對生命極限的重新定義。隨著我國自主研發(fā)器械不斷突破，過去被視為“手術(shù)禁區(qū)”的復(fù)雜病例正獲得新生。
在老齡化加劇的今天，這場“心尖之舞”詮釋著醫(yī)療創(chuàng)新的真諦：讓最脆弱的生命，也能聽見心跳的回響。
責(zé)編：王璐
一審：王璐
二審：梁湘茂
三審：田雄獅
我要問
湘公網(wǎng)安備 43010502000374號