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夏日“甜蜜”需留意:糖尿病視網(wǎng)膜病變的潛在風(fēng)險(xiǎn)

  湖南日報(bào)·新湖南客戶端   2025-08-15 17:20:50

湖南日報(bào)·新湖南客戶端通訊員 周淑娟

六旬老人患糖尿病多年,平日血糖控制時(shí)好時(shí)壞。近期天氣炎熱,因貪食冰鎮(zhèn)西瓜,連續(xù)一周血糖飆升至15mmol/L以上。某日清晨,突然發(fā)現(xiàn)眼前有黑影飄動,視力模糊到無法看清手機(jī)屏幕。就醫(yī)后,醫(yī)生診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)伴玻璃體積血——這場因“甜蜜誘惑”引發(fā)的病癥,正是許多糖友忽視眼底健康的縮影。

夏日炎炎,冰鎮(zhèn)西瓜清甜、荔枝甘潤,蜜瓜爽口......是許多人解暑心頭好。但對糖尿病患者而言,這些藏在暑氣里的“甜蜜”,卻可能為糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)的發(fā)生埋下伏筆。這一常見的糖尿病眼部并發(fā)癥,正悄悄潛伏在血糖波動背后,若忽視防護(hù),可能逐漸侵蝕清晰視野。

走出認(rèn)知誤區(qū):糖尿病不只是“血糖高”

許多人對糖尿病存在認(rèn)知誤區(qū),認(rèn)為“血糖高而已,控制飲食就行”。事實(shí)上,糖尿病是全身性代謝疾病,其并發(fā)癥可累及多器官,而眼睛是“重災(zāi)區(qū)”之一。糖網(wǎng)作為糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥,早期幾乎無癥狀,卻可能逐步發(fā)展為不可逆的視力損傷。

糖網(wǎng)的“隱匿性”與“漸進(jìn)性”:早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵

糖網(wǎng)早期幾乎“悄無聲息”——患者通常無明顯癥狀,視力也看似正常,很難察覺異常。但隨著病情進(jìn)展,當(dāng)出現(xiàn)視力下降、看東西變形、眼前有黑影遮擋等癥狀時(shí),往往已進(jìn)入中晚期。

此時(shí),糖尿病對視網(wǎng)膜的損傷已較為明顯:眼底血管可能出現(xiàn)滲漏、出血,甚至出現(xiàn)新生血管增生、視網(wǎng)膜脫離,若不及時(shí)干預(yù),視力會持續(xù)下降,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致不可逆的視力損傷。

需要注意的是,糖網(wǎng)對視網(wǎng)膜的損傷大多難以完全逆轉(zhuǎn)。臨床中,醫(yī)生的干預(yù)更多是控制病變進(jìn)展,延緩視力下降,而非讓受損的視功能回到患病前的狀態(tài)。因此,“早預(yù)防、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”,是保護(hù)視力的核心原則。

哪些人需重點(diǎn)關(guān)注糖網(wǎng)?

所有糖尿病患者均可能發(fā)生糖網(wǎng),患病時(shí)間越長(尤其≥5年),發(fā)病率越高;

血糖、血壓、血脂控制不佳者,病變進(jìn)展更快;

妊娠期糖尿病患者,糖網(wǎng)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,需加強(qiáng)監(jiān)測。

糖網(wǎng)如何干預(yù)?科學(xué)措施助力視力保護(hù)

糖網(wǎng)的干預(yù)需根據(jù)病變程度“睛”準(zhǔn)施策,常見方式包括:

藥物治療:通過規(guī)范用藥延緩病變發(fā)生與進(jìn)展,為眼底血管提供基礎(chǔ)保護(hù);

激光治療:針對滲漏的異常血管進(jìn)行封閉,減少出血和滲漏風(fēng)險(xiǎn),防止病變進(jìn)一步擴(kuò)散;

眼內(nèi)注藥:精準(zhǔn)作用于眼底黃斑區(qū),減輕水腫,抑制新生血管生成,改善中心視力;

手術(shù)治療:當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等情況時(shí),通過手術(shù)清除病變組織,盡可能保留剩余視力。

糖網(wǎng)的管理是一個(gè)長期過程,需結(jié)合全面的眼底檢查進(jìn)行綜合評估。因此,糖尿病患者若出現(xiàn)眼部不適,建議前往專業(yè)的糖尿病眼病門診接受規(guī)范診療。

預(yù)防糖網(wǎng):從日常管理到定期監(jiān)測

對糖尿病患者而言,預(yù)防糖網(wǎng)的核心在于“源頭控制”:

嚴(yán)格遵醫(yī)囑通過飲食、運(yùn)動、藥物等方式穩(wěn)定血糖,同時(shí)控制好血壓、血脂,減少血管損傷;

定期做眼底檢查:無眼底病變的患者建議每半年至1年檢查一次;已出現(xiàn)病變的患者需根據(jù)醫(yī)生建議縮短檢查間隔,做到“病變早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)不拖延”。

夏日的“甜蜜”值得享受,但對糖尿病患者來說,守住血糖穩(wěn)定、關(guān)注眼底健康,才能讓每一份愜意都不留隱患。重視糖網(wǎng)的“隱匿性”,主動做好預(yù)防與監(jiān)測,才能為清晰視力筑起堅(jiān)固防線。

(科普來源:愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán))

注:圖片素材由AI制作,僅為科普使用,不作商用

責(zé)編:龍子怡

一審:龍子怡

二審:張建平

三審:周小雷

來源:湖南日報(bào)·新湖南客戶端

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