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有報(bào)告指出，老人的活動(dòng)功能對(duì)存活率的影響，比疾病的影響還要大。一個(gè)走得慢的老人家，他的死亡率是比走得快的老人家高的。那么，如何判斷一個(gè)老人是不是走得慢？有一個(gè)比較容易觀(guān)察的例子，就是老人站在馬路邊，綠燈一亮開(kāi)始過(guò)馬路，如果紅燈亮了，還沒(méi)走到另一頭，可能就太慢了，建議就醫(yī)查看是什么問(wèn)題。而老人走得太慢，也可能是“虛弱癥”或“肌少癥”所致。

“虛弱癥”或“肌少癥”皆屬于“老年病癥候群”，通常是多重因素造成，必須全面評(píng)估，從生理、心理、社會(huì)、功能面找出問(wèn)題和介入治療，才有望改善。

虛弱癥和肌少癥有什么分別？

虛弱癥：

定義：因各生理系統(tǒng)的機(jī)能退化，造成生理儲(chǔ)備量降低與抗壓力減弱。

評(píng)估診斷方式的5種指標(biāo)：

1. 萎縮：一年內(nèi)體重不自主減輕了5％（3公斤）。

2. 無(wú)力：測(cè)量左右手握力是否過(guò)低。

3. 行動(dòng)遲緩：測(cè)量行走5公尺所需的時(shí)間是否太長(zhǎng)。

4. 費(fèi)力：病人覺(jué)得做每件事都要花很大的力氣或沒(méi)辦法起來(lái)行動(dòng)、做事情。

5. 體能活動(dòng)度不足：男性一周內(nèi)，中、重度活動(dòng)消耗過(guò)低。

不良影響：

虛弱的老人容易跌倒、受傷，或因急性病癥而住院，各種生活功能障礙，無(wú)法自我照顧、生活品質(zhì)變差、心情沮喪、認(rèn)知障礙、意識(shí)紊亂、健忘、憂(yōu)郁，即使住進(jìn)養(yǎng)護(hù)之家，也較容易死亡。

如何改善：

全面評(píng)估老年人的疾病與現(xiàn)有的功能，藉由營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、復(fù)健、心理多方面的介入或衛(wèi)教方式，提出全面性的治療計(jì)劃。

肌少癥：

定義：隨年紀(jì)增長(zhǎng)發(fā)生肌肉質(zhì)量減少及肌力、體能表現(xiàn)變差的現(xiàn)象。

測(cè)量項(xiàng)目與評(píng)估方式：

1. 肌肉質(zhì)量過(guò)低，以及雙能量X光吸收儀（DXA）、體脂肪測(cè)定儀（BIA）、測(cè)量上臂圍結(jié)果。

2. 評(píng)估握力和下肢肌力。

3. 使用生理表現(xiàn)評(píng)估量表、行走速度測(cè)量（常用5公尺行走）、計(jì)時(shí)起身行走測(cè)驗(yàn)，評(píng)估生理活動(dòng)是否下降。

不良影響：

漸進(jìn)性的肌肉質(zhì)量減少、肌力及生理活動(dòng)降低，可能提高疾病發(fā)生率、生活品質(zhì)下降、行動(dòng)力障礙、跌倒、失能，甚至死亡。

如何改善：

持續(xù)運(yùn)動(dòng)（從事阻抗性運(yùn)動(dòng)3～6個(gè)月），并配搭增加蛋白質(zhì)攝取，能改善肌肉質(zhì)量，遠(yuǎn)離肌少癥威脅。

重慶 王貞虎 實(shí)習(xí)編輯 榮福泉

“歲月華章”銀發(fā)風(fēng)采展示

責(zé)編：劉依

一審：劉依

二審：謝峰

三審：田雄獅

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)