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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶(hù)端8月14日訊（通訊員 吳芝蘭 孫濤）三伏天氣候炎熱，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，酷暑環(huán)境可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，甚至可能誘發(fā)心腦血管意外。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心病科副主任醫(yī)師孫濤提醒您，需警惕夏季血壓“忽高忽低”的現(xiàn)象。

血壓波動(dòng)的原因

三伏天高溫，人體體表血管擴(kuò)張，高血壓患者因血管彈性減退、調(diào)節(jié)功能紊亂，在空調(diào)房與室外溫差刺激下，血管反復(fù)收縮舒張，導(dǎo)致血壓驟升驟降。

同時(shí)，大量出汗可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等，疊加睡眠不足、高鹽飲食等，共同誘發(fā)血壓波動(dòng)，常表現(xiàn)為頭暈、頭重。

中醫(yī)視角下，三伏天屬“暑濕”邪氣當(dāng)令，人體易出現(xiàn)“陽(yáng)氣浮越、濕濁內(nèi)蘊(yùn)”的狀態(tài)。

高血壓患者多有“肝陽(yáng)上亢”或“痰濕內(nèi)阻”的體質(zhì)基礎(chǔ)，暑熱易引動(dòng)肝陽(yáng)上亢，出現(xiàn)頭暈頭脹。

濕濁困脾則影響水液代謝，加重血液黏稠，二者共同導(dǎo)致血壓失穩(wěn)。

血壓波動(dòng)的危害

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，血壓劇烈波動(dòng)會(huì)顯著增加腦出血、心肌梗死等心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，高溫可能誘發(fā)急性腎損傷，形成“血壓升高-腎損傷-血壓更難控制”的惡性循環(huán)。

中醫(yī)認(rèn)為“暑易傷氣、濕易阻絡(luò)”，暑濕邪氣侵襲人體，可導(dǎo)致“氣血逆亂、脈絡(luò)瘀阻”，輕者表現(xiàn)為頭暈乏力，重者可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死等危重癥。

科學(xué)應(yīng)對(duì)方案

監(jiān)測(cè)用藥

按時(shí)監(jiān)測(cè):每日按時(shí)在晨起、傍晚、睡前時(shí)測(cè)量血壓，記錄數(shù)值及伴隨癥狀。

規(guī)范用藥:高血壓患者切勿因夏季血壓稍降擅自停藥。若血壓持續(xù)偏低（<100/60毫米汞柱），可在醫(yī)生指導(dǎo)下微調(diào)劑量。

飲食調(diào)理

建議每日食鹽攝入量嚴(yán)格控制在5克內(nèi)，避免醬菜、咸菜、燒烤醬料等隱形鹽。同時(shí)，每日應(yīng)少量多次飲用溫白開(kāi)水1500-2000毫升，避免冰飲傷脾陽(yáng)。若出汗多時(shí)，可加飲少量淡鹽水，每升水加食鹽2-3克。

中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，推薦以下辨證食療：

肝陽(yáng)上亢者:表現(xiàn)為頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒，可用菊花10克、決明子15克煮水代茶，可平肝降壓。

痰濕內(nèi)阻者:表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶脘痞、舌苔厚膩，可常食冬瓜海帶湯，可健脾利濕。

氣陰兩虛者:表現(xiàn)為乏力、口干、心悸、舌紅少苔，可取蓮子15克、百合20克、小米若干煮粥，可補(bǔ)氣養(yǎng)陰。

起居調(diào)攝

環(huán)境調(diào)節(jié):在室內(nèi)需要開(kāi)空調(diào)時(shí)，溫度應(yīng)設(shè)為26-28攝氏度，避免直吹。出入空調(diào)房時(shí)需過(guò)渡適應(yīng)，防止風(fēng)寒濕邪侵襲。

作息規(guī)律:遵循“夏三月，夜臥早起”，晚上11點(diǎn)前入睡，午后小憩30分鐘。睡前可用40攝氏度左右溫水泡腳15分鐘，引火下行，助眠安神。

適度運(yùn)動(dòng)

選擇清晨6-7點(diǎn)，或傍晚18-19點(diǎn)，練太極拳、八段錦等柔緩型運(yùn)動(dòng)。推薦八段錦中“調(diào)理脾胃須單舉”“雙手托天理三焦”兩式，每次15分鐘，以微微出汗為度，以促進(jìn)氣血流通。

穴位按摩:每日可按揉太沖穴、涌泉穴，每穴3～5分鐘，可平肝潛陽(yáng)、引火歸元。

▲太沖穴：

位于足背第一、二跖骨結(jié)合部前方凹陷處；

▲涌泉穴：

位于足底，屈足卷趾時(shí)足心最凹陷中。

情志調(diào)養(yǎng)

夏季易“怒則氣上”，易誘發(fā)血壓升高?？赏ㄟ^(guò)聆聽(tīng)《平沙落雁》等舒緩古琴曲、冥想靜坐等方式疏肝解郁，保持心態(tài)平和。中醫(yī)認(rèn)為“心主神明”，保持心態(tài)平和可穩(wěn)定血壓。

危險(xiǎn)信號(hào)

醫(yī)生提醒，如出現(xiàn)以下情況，需立即就醫(yī)或撥打120急救電話(huà)：

▲血壓驟升（>180/110毫米汞柱）伴劇烈頭痛、嘔吐；

▲血壓驟降（<90/60毫米汞柱）伴頭暈黑矇、出冷汗；

▲胸悶胸痛、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清。

血壓驟升時(shí)，可按壓太沖穴5分鐘，保持安靜，舒緩血壓；若伴有頭暈，可取平臥位，頭稍低，及時(shí)撥打120。

三伏天高血壓管理的核心在于“陰陽(yáng)平衡”，既要順應(yīng)夏季陽(yáng)氣升發(fā)規(guī)律，又要避免暑濕邪氣擾動(dòng)血壓。中西醫(yī)結(jié)合，守住監(jiān)測(cè)、用藥的科學(xué)底線，運(yùn)用中醫(yī)智慧，安然度夏。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽(yáng)

三審：田雄獅