胡超 大眾衛(wèi)生報 2025-08-14 10:03:25
當(dāng)病痛來襲,不少人抱著“雙管齊下”的想法,同時服用中藥與西藥,希望獲得更快的療效。然而,中西藥聯(lián)合服用并非簡單的加法,背后隱藏著復(fù)雜的安全隱患。
中藥西藥何不能“隨心配”
中藥成分復(fù)雜,許多藥材含有多種活性物質(zhì)。當(dāng)它們進入體內(nèi)與西藥相遇時,可能發(fā)生意想不到的相互作用:
1.藥效減弱 例如,甘草中的甘草酸具有升高血壓作用,與降壓藥作用相悖;含鈣、鉀、鎂等金屬離子的中藥如龍骨、牡蠣,不建議與四環(huán)素類抗生素(如四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素)、異煙肼、含酚輕基的西藥(對乙酰氨基酚、酚妥拉明)等合用,因金屬離子可與此類西藥結(jié)合生成難溶性絡(luò)合物,影響藥物的吸收而降低療效。酸性中藥如山楂、烏梅等不宜與堿性西藥如氨茶堿、碳酸氫鈉等同用,以免發(fā)生酸堿中和反應(yīng),降低藥效。
2.毒性增強 如銀杏葉片與阿司匹林、華法林等抗凝西藥同服,會顯著增加出血風(fēng)險;麻黃及含有麻黃堿成分的中藥可以作用于心肌β受體而使其興奮,加強心肌收縮力,導(dǎo)致地高辛毒性增加,二者聯(lián)用時就會出現(xiàn)心率失常、心衰等現(xiàn)象。
安全用藥牢記這些“金規(guī)鐵律”
中西藥聯(lián)合并非禁區(qū),關(guān)鍵在于科學(xué)指導(dǎo)與規(guī)范使用。
1.咨詢醫(yī)生是前提 就診時務(wù)必告知醫(yī)生或藥師你正在服用的所有藥物(包括保健品),由其評估相互作用風(fēng)險。
2.時間間隔可緩沖 若醫(yī)生判斷可以聯(lián)用,建議間隔至少1~2小時服用,減少藥物在胃腸道的直接接觸。
3.特殊人群更需謹慎 老年人、孕婦、兒童、肝腎功能不全者,中西藥聯(lián)用風(fēng)險更高,應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑。
4.定期監(jiān)測不可少 長期聯(lián)用中西藥者,需遵醫(yī)囑定期檢查肝腎功能及相關(guān)指標(biāo)。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主管中藥師 胡超
責(zé)編:許建
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來源:大眾衛(wèi)生報
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