新湖南客戶端 2025-08-13 18:09:18
近日,湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院成功救治一名瀕臨癱瘓患者,經“微創(chuàng)+開放”手術后,患者瀕臨癱瘓的癥狀明顯緩解,目前正在積極康復中。
患者情況為四肢麻木乏力、腰背部疼痛半年多,近半個月癥狀急劇加重,大小便也變得費力,對其日常生活造成嚴重影響。
該院脊柱外科醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn),患者不僅有類風濕性關節(jié)炎病史,且長期不規(guī)律服用激素類藥物。對其頸椎進行磁共振檢查顯示,存在寰椎脫位,脊髓已受壓變性損傷;腰椎磁共振顯示,腰4椎體向前Ⅰ度滑脫,腰4/5髓核脫出壓迫馬尾神經,腰5/骶1髓核脫出壓迫神經根。目前患者已行動困難,瀕臨癱瘓,手術治療刻不容緩。
患者多重病變疊加且病情復雜,該院脊柱外科負責人、主任醫(yī)師劉洪立即組織專家聯(lián)合會診,仔細評估病情,反復推敲,最終決定采用“微創(chuàng)+開放”的聯(lián)合手術治療方案,根據(jù)病情分為兩次實施。
7月16日,脊柱外科主任醫(yī)師羅敏主刀,與醫(yī)療團隊為患者實施了第一次手術。術中,醫(yī)務人員采用微創(chuàng)單側雙通道內鏡技術,為患者行L4/5椎間盤切除減壓、植骨融合、滑脫復位及L5/S1髓核摘除經皮椎弓根釘骨水泥強化內固定。手術順利完成,術后患者大小便費力、腰背部及下肢的疼痛、麻木、乏力等癥狀得到明顯緩解,為后續(xù)治療奠定了良好基礎。
頸椎術前、術后CT片(上圖)腰椎術前、術后X片(下圖)
經過2周的恢復,患者身體狀況穩(wěn)步好轉,醫(yī)務人員于8月5日為患者實施了第二次手術。在大重量牽引輔助下,行開放頸椎后路寰樞椎脫位椎弓根螺釘復位內固定術,并聯(lián)合髂骨植骨融合。術后,困擾患者的雙上肢疼痛、麻木、乏力等癥狀得到顯著改善。
醫(yī)務人員解釋,此次“微創(chuàng)+開放”的手術方式,既發(fā)揮內鏡微創(chuàng)精準的優(yōu)勢,又借助開放手術直觀性解決高難度解剖結構問題。此次手術的成功實施,有力體現(xiàn)了總醫(yī)院脊柱外科對復雜性高難度脊柱疾病的綜合診療能力,為類似重癥患者帶來了康復希望。
(吳博文)
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來源:新湖南客戶端
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