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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端8月13日訊（通訊員 易南 康丹）近日，懷化市中心醫(yī)院（懷化市腫瘤醫(yī)院）脊柱關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)成功完成全市首例膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)后松動(dòng)3D模型測(cè)算+CCK聯(lián)合墊塊翻修術(shù)（UKA Revision），術(shù)中出血量少，患者術(shù)后第二天即能下地行走。該項(xiàng)技術(shù)的突破，不僅展現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)、精準(zhǔn)、個(gè)體化治療方面的技術(shù)實(shí)力，更填補(bǔ)了全市在復(fù)雜人工關(guān)節(jié)翻修領(lǐng)域的技術(shù)空白。

66歲的王大爺因左膝疼痛10余年、左膝單髁置換術(shù)后再發(fā)疼痛半年余，來(lái)到懷化市中心醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科治療。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)王大爺為左側(cè)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后改變松動(dòng)、左側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)腔積液、膝關(guān)節(jié)半脫位。面對(duì)這一高難度挑戰(zhàn)，脊柱關(guān)節(jié)外科主任舒文鋒主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討，決定為王大爺施行膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)。

術(shù)前，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用3d打印模型，反復(fù)測(cè)算演練，制定周詳?shù)氖中g(shù)計(jì)劃；術(shù)中，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用先進(jìn)的微創(chuàng)操作理念和精準(zhǔn)的截骨技術(shù)，取出失效假體，精準(zhǔn)截骨并精確安裝模塊墊塊。在重建過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格把控手術(shù)細(xì)節(jié)，確保了新假體的精準(zhǔn)植入和穩(wěn)定固定。整個(gè)手術(shù)過(guò)程出血量控制得當(dāng)，遠(yuǎn)低于同類翻修手術(shù)的平均水平。術(shù)后第二天，王大爺便能下地行走。這得益于脊柱關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)精湛的手術(shù)技巧、現(xiàn)代快速康復(fù)外科（ERAS）理念的有效實(shí)施，最大程度地減少了手術(shù)創(chuàng)傷，減輕了患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步縮短了患者住院時(shí)間。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)（UKA）因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、能最大限度保留健康骨組織和韌帶功能等優(yōu)勢(shì)，成為治療膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎的有效手段。然而，當(dāng)早期植入的單髁假體因磨損、松動(dòng)或感染等原因失效時(shí)，翻修手術(shù)則面臨巨大挑戰(zhàn)。相較于初次置換，翻修手術(shù)需要處理骨缺損、取出原有假體、重新建立穩(wěn)定的骨-假體界面等復(fù)雜問(wèn)題，技術(shù)要求高，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)大。

本次手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了懷化市在膝關(guān)節(jié)單髁置換翻修技術(shù)領(lǐng)域的空白，展現(xiàn)了懷化市中心醫(yī)院（懷化市腫瘤醫(yī)院）脊柱關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病診治，特別是高難度翻修手術(shù)方面已達(dá)到了區(qū)域領(lǐng)先水平。未來(lái)，脊柱關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)鉆研技術(shù)，優(yōu)化流程，為本地及周邊地區(qū)復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更前沿的醫(yī)療服務(wù)。