下載APP
報料
關(guān)于
黃琦 新湖南客戶端 2025-08-13 09:09:25
新湖南客戶端8月13日訊（通訊員 黃琦）近日，湘西自治州人民醫(yī)院泌尿外二科團(tuán)隊成功完成一例極具挑戰(zhàn)性的 “腹腔鏡腎部分切除術(shù)”，為一名完全內(nèi)生型腎腫瘤患者在未依賴超聲引導(dǎo)的情況下，精準(zhǔn)切除腫瘤并完整保留腎臟。據(jù)悉，該手術(shù)為湘西自治州首次開展。
術(shù)前三維重建影像（黃色為腫瘤）
患者是一名38歲女性，因體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫塊入院，經(jīng)CT檢查確診為完全內(nèi)生型腎腫瘤。此類腫瘤完全藏于腎實質(zhì)內(nèi)，未突出腎臟表面，位置十分隱蔽，單純切除腫瘤并保留腎臟難度極大。常規(guī)手術(shù)一般依賴術(shù)中超聲定位（僅少數(shù)大醫(yī)院有此條件），且該患者腫瘤緊貼腎臟主要血管分支和腎盂腎盞，對手術(shù)團(tuán)隊的技術(shù)與經(jīng)驗提出了極高要求。
手術(shù)的核心難點在于腫瘤 “深藏不露”，需要在無法直接看到和摸到腫瘤的情況下，在深部、血供豐富的器官內(nèi)，精確、安全、高效地切除腫瘤，同時控制出血、避免損傷集合系統(tǒng)、最大化保留腎功能，并在有限的缺血時間內(nèi)完成高質(zhì)量的創(chuàng)面重建。
面對這一挑戰(zhàn)，湘雅三醫(yī)幫扶專家、湘西自治州人民醫(yī)院泌尿外科執(zhí)行主任汪金榮與泌尿外二科主任范興中、主任醫(yī)師范詩秋商討后，決定采用“腹腔鏡腎部分切除術(shù)”，單純切除腫瘤、保留腎臟，降低患者今后腎功能惡化的風(fēng)險。
手術(shù)團(tuán)隊照片
團(tuán)隊術(shù)前仔細(xì)查看CT掃描和三維重建影像，深入分析腫瘤位置、深度及與血管走行的關(guān)系，詳細(xì)制定手術(shù)策略。術(shù)中可見患腎外形與正常腎臟相似，未見腫瘤突出。在無超聲引導(dǎo)的情況下，團(tuán)隊?wèi){借術(shù)中實時解剖標(biāo)志辨識和豐富經(jīng)驗，快速確定腫瘤位置，通過精細(xì)分離切除腫瘤，并精準(zhǔn)縫合創(chuàng)面。同時，使用低溫技術(shù)（腎表面冰鹽水降溫）延長腎臟缺血耐受時間，腎動脈阻斷時間僅36分鐘，術(shù)中出血極少，在最大限度保護(hù)患者腎功能的同時完整切除了腎臟腫瘤。
范興中表示，此次手術(shù)的成功，為湘西自治州人民醫(yī)院今后復(fù)雜腎腫瘤的微創(chuàng)治療提供了新思路。
責(zé)編：郭朵朵
一審：莫成
二審：楊元崇
三審：張頤佳
來源：新湖南客戶端
我要問
湘公網(wǎng)安備 43010502000374號