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新湖南客戶端8月12日訊（通訊員 孔金玲 張愛瓊 記者 龐琦）湖南邵陽的袁大爺在田間勞作時，被不足1厘米的小竹簽刺入大拇指指甲縫，自行拔出后繼續(xù)用受傷的手抓糞肥、干農(nóng)活。幾天后，袁大爺?shù)闹讣卓p形成了膿腫，出現(xiàn)張口困難、牙關(guān)緊閉、苦笑面容等癥狀，隨后病情迅速惡化至全身抽搐、角弓反張、呼吸困難，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院ICU搶救，確診為“破傷風(fēng)”。后轉(zhuǎn)診至長沙市第一醫(yī)院（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬長沙醫(yī)院）感染科肝病中心三病區(qū)治療。經(jīng)過20多天的救治，袁大爺才轉(zhuǎn)危為安，鞏固治療一段時間后，終于痊愈出院。

這個病例揭示了破傷風(fēng)的隱蔽性與致命性——即便看似微小的傷口，若未規(guī)范處理，也可能因破傷風(fēng)感染而危及生命。

圖為患者在醫(yī)院接受治療

什么是破傷風(fēng)？

長沙市第一醫(yī)院感染科肝病中心三病區(qū)主任、主任醫(yī)師杜杰溫馨提醒：破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌感染后引起，該細菌廣泛存在于土壤、灰塵、糞便中，可通過皮膚或黏膜的破口侵入人體，在缺氧環(huán)境（如深而窄的傷口）中繁殖，釋放的毒素引發(fā)疾病。

破傷風(fēng)的典型癥狀有哪些？

早期感染破傷風(fēng)，會出現(xiàn)咀嚼肌痙攣、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸部僵硬。隨著病情進展，隨即出現(xiàn)全身肌肉強直、角弓反張（身體向后彎曲）、喉痙攣引發(fā)呼吸困難甚至窒息。

破傷風(fēng)的致死風(fēng)險比較高，未經(jīng)治療的重癥患者死亡率近100%，即使積極救治，重癥患者死亡率仍達30%-50%。潛伏期通常為3-21天，但也可短至1天或長至數(shù)月。感染部位越接近中樞神經(jīng)系統(tǒng)（頭面部及脊柱），潛伏期越短，病情進展也越快。

破傷風(fēng)如何治療？

一旦確診破傷風(fēng)，需立即住院治療，包括——

傷口處理：清創(chuàng)傷口，去除壞死組織。

中和毒素：使用破傷風(fēng)免疫球蛋白或破傷風(fēng)抗毒素。

控制痙攣：使用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑。

支持治療：維持呼吸、循環(huán)功能，預(yù)防并發(fā)癥等。

有預(yù)防針打嗎？

目前，百白破疫苗已納入兒童計劃免疫，接種后保護期約10年。成人每10年加強一劑破傷風(fēng)類毒素，高危職業(yè)（如農(nóng)民、建筑工人）可定期接種。未接種疫苗者，受傷后必須打破傷風(fēng)抗毒素或人破傷風(fēng)免疫球蛋白。深刺傷、污染傷口、燒燙傷或動物咬傷等嚴重穿刺傷即使接種過疫苗，仍需就醫(yī)評估是否需要加強針。

杜杰還提醒市民要破除誤區(qū)：很多人認為只有被生銹鐵器刺傷才會感染，實際上任何被土壤或糞便污染的物體均可攜帶破傷風(fēng)梭菌；也有人認為小傷口無需處理，事實上閉合性小傷口更易形成缺氧環(huán)境，加速細菌繁殖；還有人以為打了疫苗就終身有效，可以一勞永逸，實際上疫苗保護期只有10年左右，需定期加強。

破傷風(fēng)是可防可治的疾病，預(yù)防成本遠低于治療代價。正確的傷口處理和及時接種疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。任何皮膚或黏膜的破口都可能成為破傷風(fēng)的入口。目前正值農(nóng)忙時節(jié)，在地里田間農(nóng)作時難免會發(fā)生不起眼的小傷口，天氣潮濕悶熱細菌更易滋長，希望廣大農(nóng)民朋友提高警惕、及早防范。

責編：蘭宇琪

一審：龐琦

二審：盧小偉

三審：魯紅

來源：新湖南客戶端

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