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　　文字/視頻 湖南日報全媒體記者 周倜 通訊員 王丁玲 劉昀亦卓 楊杉 譚蕾

　　呼吸是維持生命的基礎(chǔ)，如同心臟跳動般不可或缺。當(dāng)呼吸功能嚴重受損，尤其是腫瘤患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，生命的“通氣管道”便會面臨致命威脅，病情往往更為兇險。

　　“腫瘤患者的呼吸系統(tǒng)本就脆弱，一旦發(fā)生呼吸衰竭，救治難度更大。需要格外警惕，盡早識別和干預(yù)?！?月12日，湖南省腫瘤醫(yī)院胸部內(nèi)二科副主任醫(yī)師孔軼接受采訪時，給出相關(guān)針對性建議。

　　腫瘤或?qū)?dǎo)致急性呼吸衰竭發(fā)生

　　孔軼介紹，呼吸衰竭，是指由于各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，能引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。臨床上，呼吸衰竭可分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要表現(xiàn)為缺氧，Ⅱ型則既有缺氧又有二氧化碳潴留。

　　“呼吸衰竭的病因多種多樣，主要包括呼吸道病變、肺血管疾病、胸廓病變等?！笨纵W表示，這些都可能導(dǎo)致通氣或換氣不足，最終引發(fā)呼吸衰竭。

　　“但腫瘤患者的情況更特殊，比如惡性腫瘤直接侵犯肺系統(tǒng)導(dǎo)致氣道阻塞，癌栓或者靜脈血栓引起的肺梗死等?！笨纵W解釋，做過肺、食管切除手術(shù)的腫瘤患者，術(shù)后容易出現(xiàn)肺不張、胸腔積液，或是并發(fā)支氣管瘺、食管瘺，這些都可能引發(fā)急性呼吸衰竭。

　　身體會發(fā)出多重“求救信號”

　　“呼吸衰竭的癥狀明顯，身體會不斷發(fā)出預(yù)警?！笨纵W表示，最早是呼吸困難，接著口唇、甲床發(fā)紺，心跳加快以彌補缺氧。

　　“患者可能出現(xiàn)頭痛、煩躁、嗜睡，嚴重時發(fā)展為肺性腦病，意識模糊甚至昏迷?！笨纵W介紹，它還會連累全身：循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)血壓波動、心律失常；消化系統(tǒng)則可能有食欲不振、惡心嘔吐，甚至應(yīng)激性潰瘍、出血。

　　孔軼指出，如果患者出現(xiàn)呼吸困難突然加重，伴意識改變，口唇發(fā)紺、無法平臥，心率持續(xù)＞120次/分鐘或血壓顯著下降等時，應(yīng)緊急就診。

　　這些鐵律請腫瘤病人謹記

　　“首先要控制原發(fā)病，積極治療基礎(chǔ)性疾病?！笨纵W建議，良性或早期肺部腫瘤可手術(shù)切除，從根本解決呼吸困難；晚期腫瘤可通過放化療、免疫治療縮小腫塊，減輕氣道和肺壓迫。

　　“其次要堅持呼吸鍛煉，增強膈肌功能，改善通氣。”孔軼提醒，生活方式也得調(diào)整，必須戒煙，室內(nèi)要保持空氣新鮮；流感季節(jié)少出門。營養(yǎng)支持同樣不能少，要吃高蛋白、易消化的食物，必要時補充氨基酸或白蛋白。 

　　“腫瘤患者需定期查肺功能，若發(fā)生抗腫瘤治療引起的肺損傷，應(yīng)由醫(yī)生評估是否在重癥支持下繼續(xù)抗腫瘤治療，或暫停治療待恢復(fù)?！笨纵W補充，此外也要嚴格監(jiān)測生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。

作者：周倜

責(zé)編：周倜

一審：周倜

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：湖南日報·新湖南客戶端