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湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端8月12日訊（通訊員 肖大成）將常溫常壓下無(wú)色無(wú)味的二氧化碳?xì)怏w，與受激輻射產(chǎn)生的激光相結(jié)合，竟能化作一把治療早期喉癌的高科技“光刀”？這并非天方夜譚，而是精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用。近日，婁底市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科運(yùn)用二氧化碳激光技術(shù)，為一名67歲的早期喉癌患者張大叔實(shí)施了精準(zhǔn)切除腫瘤術(shù)，術(shù)后患者不僅能正常進(jìn)食，且發(fā)聲功能恢復(fù)良好。術(shù)后第4天，患者康復(fù)出院。

來(lái)自邵陽(yáng)新寧縣的張大叔，因持續(xù)10個(gè)多月聲音嘶啞，且服藥無(wú)效，前往婁底市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。經(jīng)電子喉鏡檢查，頭頸外科副主任、主任醫(yī)師張穎發(fā)現(xiàn)張大叔右側(cè)聲帶存在粗糙不平整的新生物，遂將患者收治入院。經(jīng)進(jìn)一步影像學(xué)檢查和病理活檢，張大叔被確診為高分化鱗狀細(xì)胞癌（聲門型喉癌）。

針對(duì)病情，耳鼻咽喉頭頸外科組織專家會(huì)診，確認(rèn)患者處于喉癌早期且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，決定采用創(chuàng)傷小、功能保留好的微創(chuàng)手術(shù)——喉內(nèi)鏡下二氧化碳激光喉癌切除術(shù)。該方案無(wú)需切開氣管，可在徹底切除腫瘤的同時(shí)，最大程度保護(hù)患者的發(fā)聲及呼吸功能，顯著提升術(shù)后生活質(zhì)量。

經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)由張穎現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，副主任醫(yī)師肖志超主刀，主治醫(yī)師羅智葵、謝盼及住院醫(yī)師李業(yè)鵬密切配合。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)顯微鏡支撐喉鏡下為患者實(shí)施了二氧化碳激光喉癌切除術(shù)，歷時(shí)40分鐘，腫瘤被完整切除，手術(shù)順利完成。

肖志超表示，二氧化碳激光切除喉癌有嚴(yán)格適應(yīng)癥，主要適用于早期喉癌、喉部良性腫瘤（如聲帶息肉、小結(jié)）、聲帶麻痹、喉狹窄等患者。他建議，聲音嘶啞超過(guò)兩周，特別是有煙酒嗜好的人群，應(yīng)盡早進(jìn)行喉鏡檢查，避免因疾病發(fā)展錯(cuò)失激光微創(chuàng)治療的最佳時(shí)機(jī)。

張穎介紹，喉癌作為頭頸部常見惡性腫瘤，主要有聲音嘶啞、咽痛、呼吸困難、咳嗽等。二氧化碳激光治療相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，且能避免頸部傷口、喉瘺、頸部皮膚瘢痕等并發(fā)癥，已成為當(dāng)今早期喉癌治療的新趨勢(shì)和優(yōu)選方案。目前，該科室已熟練開展此類手術(shù)，為患者提供了更多治療選擇。

婁底市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目、國(guó)家中心耳內(nèi)鏡外科規(guī)范化培訓(xùn)基地、湖南省耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、湖南省頭頸腔鏡臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地、聽力殘疾兒童人工耳蝸手術(shù)省級(jí)定點(diǎn)單位、婁底市耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)主委單位、婁底市耳鼻咽喉頭頸外科專科聯(lián)盟主席單位、婁底市耳鼻咽喉頭頸腔鏡質(zhì)量控制中心、婁底市新生兒聽力篩查中心。

該科整體技術(shù)處于省內(nèi)先進(jìn)水平，科室開展了咽喉內(nèi)鏡下舌根癌、喉癌、下咽癌根治術(shù)，舌癌、牙齦癌、頰癌等口腔惡性腫瘤根治術(shù)及各類游離帶血管蒂皮瓣移植修復(fù)術(shù)、頭頸部復(fù)雜創(chuàng)傷、人工電子耳蝸植入術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)、面神經(jīng)減壓術(shù)、鼻顱底腫瘤切除術(shù)、視神經(jīng)減壓術(shù)、腦脊液鼻漏、耳漏修補(bǔ)術(shù)等高難度手術(shù)和優(yōu)勢(shì)技術(shù)項(xiàng)目。

責(zé)編：王美慧

一審：王美慧

二審：肖洋桂

三審：周俊

來(lái)源：新湖南客戶端

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