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湖南日報·新湖南客戶端 通訊員 曾海燕 李濤

近日，新寧縣人民醫(yī)院五官科、麻醉科手術(shù)部、內(nèi)鏡中心聯(lián)合診治一例食管異物的4歲患兒，多部門協(xié)作迅速在內(nèi)鏡下取出異物，恢復(fù)良好。

△ 洋洋在全麻下行胃鏡食道異物取出術(shù)

△ CT顯示圓形硬幣嵌頓于胸段食管處

8月4號上午，4歲5個月的洋洋突然哭鬧不安，說咽喉部疼痛不適，媽媽感覺很奇怪，追問，洋洋說早上吞了一個硬幣，家長嚇壞了，趕緊往新寧縣人民醫(yī)院五官科就診。

CT檢查顯示洋洋胸段食管處有一圓形異物顯影，五官科主治醫(yī)師李濤考慮食管內(nèi)異物，告知洋洋需立即禁食禁飲；并迅速聯(lián)系麻醉科手術(shù)部會診，通知內(nèi)鏡中心急診手術(shù)準備。

△ 小異物，大風(fēng)險

經(jīng)積極術(shù)前準備，麻醉手術(shù)部醫(yī)師陳湘祥、內(nèi)鏡中心醫(yī)師文邵林、李濤醫(yī)師在全麻下為洋洋行急診胃鏡食道異物取出術(shù)，順利取出了一枚5角面值硬幣。因為就醫(yī)處理及時，洋洋的食管沒有明顯損傷，很快康復(fù)出院。

專家提醒：

寶寶天生好奇，喜歡用嘴巴探索世界，家長要加強看護。如遇孩子突然出現(xiàn)拒食、流口水、吞咽疼痛或困難等疑似食道異物癥狀，要盡快就醫(yī)，避免引發(fā)嚴重后果。

醫(yī)學(xué)常識 ：如何預(yù)防小兒食道異物

食道異物的危險

食管是食物進入胃的通道，狹窄且柔軟，當(dāng)硬幣、紐扣電池、回形針、各種玩具零件、魚刺、骨頭等東西不慎進入，極易卡住，可能出現(xiàn)食道劃傷，導(dǎo)致感染、甚至穿孔。

吞入紐扣電池等金屬化學(xué)類異物能快速腐蝕食管壁，造成食道燒焦、穿孔等嚴重并發(fā)癥；誤食兩個以上的磁鐵珠會產(chǎn)生磁性吸附，造成磁珠之間的消化道缺血壞死，嚴重危及寶寶生命安全，需及時快速處置。

異物如嗆咳至氣管、支氣管內(nèi)，可導(dǎo)致呼吸困難、窒息，危及生命。

△ 常見食道異物

如何預(yù)防食道異物

管理好小物品

家中的玩具、小零件要檢查是否牢靠，零件松動脫落后幼兒容易誤食。不要把一些小東西交給寶寶玩耍，平時放置在寶寶夠不到的地方。

遠離危險食品

如花生、瓜子、硬糖，帶核的水果，3歲以下幼兒禁食果凍（果凍質(zhì)地光滑且有彈性，嬰幼兒咀嚼能力弱，吞咽發(fā)育不成熟，容易吸入氣道）；食物宜切成碎塊，降低嗆噎風(fēng)險；進食魚類應(yīng)選擇刺少的品種，并仔細剔除魚刺。

養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣

進食時安靜專注，避免說笑、打鬧、奔走。孩子感冒咳嗽時，進食要尤其注意避免嗆咳。

發(fā)生異物卡喉怎么辦

當(dāng)懷疑寶寶有異物卡住，會出現(xiàn)突然拒食東西，流口水，吞咽疼痛或困難等癥狀，家長不要慌亂，嚴禁用吞咽飯團、喝醋、化骨水等土辦法強行吞咽，可能加重食道損傷，并增加食道異物取出的難度，此時需及時送醫(yī)治療，就診前盡量明確異物的種類性質(zhì)，有助于醫(yī)生快速科學(xué)處置。

氣道異物

如果寶寶出現(xiàn)面色青紫，無法呼吸，考慮異物掉落氣管，立即撥打120，同時采取海姆立克急救法，直至異物排出。

責(zé)編：鄭丹枚

一審：鄭丹枚

二審：曾佰龍

三審：鄒麗娜

來源：湖南日報·新湖南客戶端