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前列腺癌發(fā)病率與死亡率上升,專家呼吁提高公眾的預(yù)防和篩查意識

  三湘都市報   2025-08-02 10:57:44

三湘都市報·新湖南客戶端8月2日訊(全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木 劉成琳 曹愛民)前列腺癌已成為威脅我國男性健康的重大疾病之一。據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計,2022年我國新發(fā)前列腺癌病例約13.4萬,死亡病例4.75萬。

為提高公眾對前列腺癌治療選擇的科學(xué)認(rèn)知,8月1日,安斯泰來在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院開展了一場前列腺癌疾病科普交流活動,該院國際醫(yī)療部外科主任張曉波解讀如何評估不同治療方案的療效,并分享最新臨床研究進(jìn)展。

發(fā)病率與死亡率上升,危險因素需重視

近年來,前列腺癌在我國的發(fā)病率和死亡率呈顯著上升態(tài)勢。分別位居中國男性發(fā)病和死亡癌譜的第6位和第7位。

人口老齡化進(jìn)程的加快使得老年男性群體不斷擴(kuò)大,而前列腺癌發(fā)病風(fēng)險與年齡高度相關(guān),“大于50歲以上的老年人是前列腺癌高發(fā)人群,需要常規(guī)地進(jìn)行PSA的篩查,如果有異常就做下一步的檢查”,張曉波教授建議。

隨著醫(yī)療篩查的普及,更多前列腺癌病例得以在早期被發(fā)現(xiàn)。飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變,如高脂肪、高熱量食物攝入增加,運動量減少,肥胖人群增多,都為前列腺癌的發(fā)生埋下隱患。遺傳因素同樣不可忽視,有前列腺癌家族史,應(yīng)提早進(jìn)行篩查。長期暴露于化學(xué)物質(zhì)、重金屬等環(huán)境和職業(yè)因素,也可能對前列腺健康構(gòu)成威脅。

部分前列腺癌具有明顯遺傳傾向,特定基因如BRCA1、BRCA2、HOXB13等的突變或變異,與發(fā)病緊密相連。慢性炎癥引發(fā)的前列腺組織病理變化以及長期氧化應(yīng)激破壞細(xì)胞內(nèi)氧化還原平衡,也是促使前列腺細(xì)胞癌變的重要因素。

藥物選擇有講究,創(chuàng)新方案帶來新希望

選擇前列腺癌治療藥物時,療效、副作用、依從性及藥物相互作用等都是關(guān)鍵因素。療效是首要考量,優(yōu)先選擇經(jīng)大量臨床研究驗證、治療效果顯著的藥物。以轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)全人群為例,mHSPC療法八年隨訪數(shù)據(jù)顯示其無進(jìn)展生存期和總生存期獲益至少可持續(xù)8年。

同時,應(yīng)盡量選擇副作用低、對身體其他器官和系統(tǒng)影響小的藥物,以減少不良反應(yīng)對患者生活質(zhì)量的影響??紤]到患者可能同時患有其他疾病需服用多種藥物,應(yīng)選擇藥物相互作用少的治療藥物。

多領(lǐng)域聚焦研究,推動精準(zhǔn)化治療

在全球范圍內(nèi),未來前列腺癌研究聚焦多個重點領(lǐng)域。早期診斷方面,分子影像學(xué)技術(shù)、生物標(biāo)志物、液體活檢等領(lǐng)域研究將助力實現(xiàn)更精準(zhǔn)、更早的癌癥發(fā)現(xiàn)。

技術(shù)創(chuàng)新層面,遠(yuǎn)程健康監(jiān)測技術(shù)、人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)(用于腫瘤評估及療效預(yù)測)有望為前列腺癌診療帶來革新。

治療技術(shù)上,內(nèi)分泌治療的優(yōu)化、局灶治療的發(fā)展、免疫治療的突破以及放射治療的精準(zhǔn)升級,都是研究的重要方向。

“新藥研發(fā)持續(xù)推進(jìn),推動高危人群篩查,探索早期患者新型輔助治療?!睆垥圆ń淌诒硎荆傲邢侔┲委熚磥碲厔輰⒊珳?zhǔn)化邁進(jìn)。基于基因檢測如BRCA1/2、HOXB13突變等制定個體化治療方案,實現(xiàn)“因人而異”的精準(zhǔn)打擊。

晚期前列腺癌中聯(lián)合治療模式將成為主流,AR抑制劑與免疫治療、放療等聯(lián)合應(yīng)用,有望突破耐藥瓶頸,為患者帶來更多生存獲益。

責(zé)編:胡元媛

一審:高煜棋

二審:黃娟

三審:周文博

來源:三湘都市報

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