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周倜 湖南日報 2025-08-01 19:40:38
湖南日報8月1日訊（文字/視頻 全媒體記者 周倜 通訊員 劉昀亦卓 王丁玲 梁輝 張凝樂）“這一次，我們采用了讓病人膽汁回輸?shù)姆绞?，解決了其病癥，這是一種非常新的診治方式?！苯裉?，湖南省人民醫(yī)院肝膽外科首席專家吳金術教授在采訪中表示。
45歲的江先生早年體檢發(fā)現(xiàn)肝膽管結石，因無癥狀拒絕開腹手術。今年春節(jié)其首次出現(xiàn)背痛未重視；五一假期腹痛加劇，返京急診輸液后緩解。為根治疾病，他于5月在京接受部分肝切除手術。
術后不足一月，江先生再發(fā)腹痛并伴黃疸，在南京三甲醫(yī)院確診“膽漏、膽汁瘤形成”，經腹腔穿刺引流及抗感染治療仍未能解決。因短期內經歷肝切除手術，病情復雜且二次手術風險極高，南京醫(yī)院建議轉診。
近日，江先生慕名來到湖南省人民醫(yī)院求診，隨即收治入院。在經過完善相關檢查的同時，專家團隊集體多次會診，認為患者因肝膽管結石伴膽管炎做了部分肝切除，但膽管內結石未處理，膽管狹窄未解除，膽汁無法排出而導致膽漏，以致每天都要引流上千毫升膽汁。與此同時，本應進入消化道的膽汁全都漏入腹腔，導致患者的消化功能大受影響。
根據(jù)患者的特殊情況，醫(yī)療團隊提出了一種新穎的膽汁回輸辦法，讓患者每天喝下500毫升經過特殊處理的自身膽汁，通過這種膽汁回輸?shù)霓k法來幫助消化，保護肝功能。同時，接受高壓氧治療，以防術后出現(xiàn)致命的厭氧菌敗血癥。
經過充足的術前準備后，專家團隊順利完成“腹腔膿腫清除+膽道探查+膽道鏡取石+膽管修補成型+肝實質切開取石+膽腸內引流術”。手術歷時約5小時，出血量僅50毫升。術后，江先生情況平穩(wěn)，無嚴重并發(fā)癥，于8月1日順利出院。
“代謝、飲食也是影響肝內結石形成的重要原因，主要形成的是膽固醇性結石?！眳墙鹦g據(jù)此給出健康提醒，建議多吃蔬菜和水果，可防止高膽固醇血癥，阻止肝內膽管膽固醇結石形成。
此外，如果患者發(fā)現(xiàn)自己的肝膽出現(xiàn)異常情況，須及時前往正規(guī)醫(yī)療機構接受必要的醫(yī)學干預，以免延誤治療的黃金時期。
責編：張春祥
一審：周倜
二審：段涵敏
三審：劉文韜
來源：湖南日報
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