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養(yǎng)老機構(gòu)院長的那些事兒:權(quán)責(zé)—現(xiàn)實困境與破局之思(中篇)

  大眾衛(wèi)生報·網(wǎng)站   2025-08-01 17:33:30

今天與大家分享的這篇文章來自從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)10余年的樂部郎(筆名)。全文關(guān)注了養(yǎng)老機構(gòu)院長的日常管理實踐,探討如何通過明確的權(quán)責(zé)流程,解決實際運營中的諸多挑戰(zhàn)。由于文章內(nèi)容較為豐富,為了更好地呈現(xiàn),我們將分三部分陸續(xù)推送,以下是第二部分內(nèi)容,主要聚焦于養(yǎng)老院中各部門和人員的調(diào)配與分工。

正文

人事任免

人事任免環(huán)節(jié)同樣遵循嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋?quán)責(zé)流程。護(hù)理部根據(jù)崗位空缺情況和團(tuán)隊發(fā)展需求,發(fā)起護(hù)理部門主管選拔工作,發(fā)布詳細(xì)的崗位要求和職責(zé)說明書,明確所需人才應(yīng)具備的專業(yè)技能、管理經(jīng)驗、團(tuán)隊協(xié)作能力等關(guān)鍵指標(biāo),這是發(fā)起階段的核心任務(wù)。

基層護(hù)理員報名或推薦候選人后,護(hù)理部門組織專業(yè)技能考核和民主測評,對候選人的專業(yè)知識、實操能力及在團(tuán)隊中的口碑進(jìn)行全面檢查和初步審核。人力資源部門在此基礎(chǔ)上,開展綜合面試和背景調(diào)查,深入了解候選人的職業(yè)素養(yǎng)、工作經(jīng)歷中的關(guān)鍵表現(xiàn)及潛在風(fēng)險,進(jìn)一步審核候選人是否符合崗位要求。

院長作為最終決策者,會結(jié)合養(yǎng)老院護(hù)理團(tuán)隊的長期發(fā)展規(guī)劃,綜合各方提供的信息,權(quán)衡候選人的優(yōu)勢與不足。比如,若有個護(hù)理員專業(yè)技能強但團(tuán)隊協(xié)作稍弱,另一個候選人各方面比較均衡,院長就得考慮團(tuán)隊整體氛圍和發(fā)展方向,做出最有利于團(tuán)隊成長的決策,確保選拔出的主管能有效帶領(lǐng)團(tuán)隊提升服務(wù)水平,體現(xiàn)權(quán)責(zé)流程在人才選拔環(huán)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。

預(yù)算使用決策

在預(yù)算使用決策方面,以開展老年文化活動項目為例。活動策劃部門為豐富老人精神文化生活,發(fā)起項目預(yù)算申請,詳細(xì)列出場地租賃、道具購買、人員聘請等各項預(yù)算費用明細(xì),并深入分析項目預(yù)期產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益,為項目的必要性和可行性提供有力支撐,這是發(fā)起環(huán)節(jié)的關(guān)鍵內(nèi)容。

財務(wù)部門收到申請后,依據(jù)養(yǎng)老院的資金狀況、成本控制目標(biāo)和以往類似項目的財務(wù)數(shù)據(jù),對預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格審核。檢查各項費用是否合理,是否存在預(yù)算超支風(fēng)險,預(yù)期效益與投入是否匹配。若發(fā)現(xiàn)場地租賃費用過高或人員聘請預(yù)算過于冗余,財務(wù)部門就得及時與活動策劃部門溝通,提出調(diào)整建議,這是財務(wù)部門的檢查與審核過程。

管理層綜合考慮項目對老人生活質(zhì)量的提升作用、財務(wù)部門的審核意見以及機構(gòu)的整體資源分配情況后,做出最終決策。若批準(zhǔn)預(yù)算方案,在項目實施過程中就要建立動態(tài)監(jiān)控機制,定期檢查項目進(jìn)度和資金使用情況,根據(jù)實際情況及時調(diào)整預(yù)算分配,確保資金使用效益最大化,體現(xiàn)權(quán)責(zé)流程在預(yù)算管理中的重要作用,保障項目順利開展的同時合理控制成本。

采購確認(rèn)

在采購確認(rèn)環(huán)節(jié),如醫(yī)療物資采購。采購部門根據(jù)醫(yī)療科室的需求清單,發(fā)起采購流程,廣泛收集供應(yīng)商信息,篩選出符合資質(zhì)要求的潛在供應(yīng)商,并組織招標(biāo)或談判活動,這是采購部門的發(fā)起與初步檢查工作。

醫(yī)療科室收到供應(yīng)商提供的樣品后,運用專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗,對樣品進(jìn)行全面測試和評估,重點檢查產(chǎn)品的質(zhì)量、性能是否滿足醫(yī)療需求,是否符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提出技術(shù)和質(zhì)量方面的專業(yè)意見,這是醫(yī)療科室的審核過程。

質(zhì)量監(jiān)督部門全程監(jiān)督采購過程和物資質(zhì)量,依據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量控制體系,對采購流程的合規(guī)性、供應(yīng)商的信譽及物資的質(zhì)量穩(wěn)定性進(jìn)行嚴(yán)格審核。就像藥品采購,如果發(fā)現(xiàn)某個供應(yīng)商的藥品在療效穩(wěn)定性測試中存在問題,質(zhì)量監(jiān)督部門有權(quán)否決該供應(yīng)商,要求采購部門重新篩選,確保采購的物資安全可靠,滿足機構(gòu)運營需求,充分體現(xiàn)各部門在采購環(huán)節(jié)依據(jù)權(quán)責(zé)流程協(xié)同工作,保障機構(gòu)利益不受損害。

一線護(hù)理員的權(quán)責(zé)

對于一線護(hù)理員,他們的權(quán)責(zé)操作手冊明確規(guī)定了不同情況下的發(fā)起、檢查與應(yīng)對流程。當(dāng)老人突發(fā)輕微身體不適,如頭痛、頭暈時,護(hù)理員要依據(jù)培訓(xùn)知識,迅速發(fā)起應(yīng)急處理流程,為老人測量生命體征,這是護(hù)理員的發(fā)起行為。在測量過程中,護(hù)理員要仔細(xì)檢查測量儀器是否正常工作、操作是否規(guī)范,確保獲取準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),然后及時通知醫(yī)護(hù)人員,同時詳細(xì)記錄老人的癥狀表現(xiàn)、處理時間及測量結(jié)果等信息,這是護(hù)理員的檢查與初步審核工作。

在薪酬方面護(hù)理員的薪酬與護(hù)理難度系數(shù)、老人滿意度等因素掛鉤,形成了基于權(quán)責(zé)履行效果的審核與反饋機制。比如,照顧失能失智老人的護(hù)理工作難度大、責(zé)任重,在薪酬體系中會給予相應(yīng)較高的基礎(chǔ)薪酬和難度補貼,這是對護(hù)理員承擔(dān)高難度工作的認(rèn)可與激勵,體現(xiàn)了薪酬與權(quán)責(zé)的緊密聯(lián)系。定期開展的老人滿意度調(diào)查就是對護(hù)理員工作質(zhì)量的重要審核方式,根據(jù)調(diào)查結(jié)果對護(hù)理員進(jìn)行獎勵或懲罰,促使護(hù)理員不斷提升服務(wù)水平,確保薪酬待遇與權(quán)責(zé)履行的動態(tài)平衡。

來源:湖南日報銀發(fā)新時代微信公眾號

?"歲月華章"銀發(fā)風(fēng)采展示

責(zé)編:龔琦涵

一審:龔琦涵

二審:謝峰

三審:田雄獅

來源:大眾衛(wèi)生報·網(wǎng)站

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