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理論·智庫(kù)丨深化醫(yī)教改革,促進(jìn)醫(yī)衛(wèi)學(xué)子赴基層就業(yè)

    2025-07-31 08:38:42

趙曦

黨的二十屆三中全會(huì)提出,要“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,加快建設(shè)分級(jí)診療體系,推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。當(dāng)前,筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推進(jìn)醫(yī)衛(wèi)類(lèi)學(xué)生到基層就業(yè),不僅是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵之舉,更是推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興的重要支撐。應(yīng)通過(guò)深化醫(yī)教領(lǐng)域改革,搭建醫(yī)學(xué)生赴基層就業(yè)的全鏈條支持體系,使醫(yī)學(xué)生“下得去、留得住、干得好”。

創(chuàng)新“紅醫(yī)精神”傳承體系,筑牢醫(yī)衛(wèi)學(xué)子赴基層就業(yè)的思想根基?!凹t醫(yī)精神”是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下紅色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的靈魂,其核心內(nèi)涵為“政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良、救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)”,是引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生扎根基層的強(qiáng)大精神力量,應(yīng)不斷完善“思政教育+專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)+實(shí)踐淬煉”的“紅醫(yī)精神”傳承體系。在思政教育中強(qiáng)化“四史教育”,開(kāi)發(fā)《紅醫(yī)精神與基層醫(yī)療》等課程,挖掘基層醫(yī)療典型事跡,通過(guò)情景教學(xué)、參觀紅色醫(yī)療舊址等方式,將傳承“紅醫(yī)精神”融入人才培養(yǎng)全過(guò)程。在專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)中植入“基層醫(yī)療案例模塊”,在臨床技能訓(xùn)練中設(shè)置模擬場(chǎng)景,讓學(xué)生在角色扮演中體驗(yàn)基層醫(yī)療工作。在實(shí)踐淬煉里構(gòu)建“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”體系,組織醫(yī)學(xué)生到基層實(shí)習(xí),定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展跟崗培訓(xùn),參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病管理等基層醫(yī)療服務(wù),以此深化對(duì)基層醫(yī)療價(jià)值的認(rèn)知。

創(chuàng)新本土化人才培養(yǎng)模式,提升醫(yī)衛(wèi)學(xué)子服務(wù)基層的專(zhuān)業(yè)能力。應(yīng)遵循“本土化、全科化、實(shí)用型”原則,培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。培養(yǎng)目標(biāo)上,聚焦“無(wú)病善防、小病善治、大病善識(shí)、急癥善救、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”能力要求,制定差異化培養(yǎng)方案。課程改革上,在臨床醫(yī)學(xué)課程中增設(shè)《基層急癥處理》《農(nóng)村常見(jiàn)慢性病管理》等特色課程;在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中強(qiáng)化健康教育、婦幼保健等基層實(shí)用技能;開(kāi)發(fā)“基層醫(yī)療案例庫(kù)”,將真實(shí)病例轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源。教學(xué)方法上,推行“床邊教學(xué)+情景模擬+跟師學(xué)習(xí)”教學(xué)模式,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立教學(xué)門(mén)診,讓學(xué)生在帶教醫(yī)生指導(dǎo)下直接參與診療活動(dòng);利用虛擬仿真技術(shù)構(gòu)建基層醫(yī)療場(chǎng)景實(shí)驗(yàn)室,模擬處理農(nóng)藥中毒、兒童高熱驚厥等基層常見(jiàn)急癥;開(kāi)展師帶徒培養(yǎng),選拔優(yōu)秀基層醫(yī)生作為校外導(dǎo)師,傳授門(mén)診管理、醫(yī)患溝通等實(shí)用經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐平臺(tái)上,打造校地聯(lián)動(dòng)基地,建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)訓(xùn)中心,模擬基層康養(yǎng)服務(wù)場(chǎng)景,培養(yǎng)學(xué)生的綜合服務(wù)能力;搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化平臺(tái),支持醫(yī)學(xué)生在基層開(kāi)展健康管理、中醫(yī)理療等創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。評(píng)價(jià)反饋上,建立“培養(yǎng)質(zhì)量—就業(yè)質(zhì)量—服務(wù)質(zhì)量”評(píng)價(jià)體系,通過(guò)開(kāi)展畢業(yè)生跟蹤調(diào)查、用人單位滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)、基層群眾評(píng)價(jià)等方式,評(píng)估人才培養(yǎng)成效。

深化職業(yè)指導(dǎo)改革,構(gòu)建醫(yī)衛(wèi)學(xué)子到基層就業(yè)服務(wù)體系。應(yīng)從觀念、技能、路徑三方面構(gòu)建全周期指導(dǎo)服務(wù)體系,助推醫(yī)衛(wèi)類(lèi)學(xué)子到基層就業(yè)。觀念引領(lǐng)上,構(gòu)建“價(jià)值引導(dǎo)+榜樣示范”模式,開(kāi)設(shè)相關(guān)專(zhuān)題講座,邀請(qǐng)長(zhǎng)期服務(wù)基層的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者分享成長(zhǎng)經(jīng)歷,通過(guò)短視頻、紀(jì)錄片等形式傳播基層醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡。職業(yè)技能培訓(xùn)上,開(kāi)發(fā)以基層醫(yī)衛(wèi)人員實(shí)際需求為導(dǎo)向的能力提升項(xiàng)目,內(nèi)容涵蓋基層常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力,常見(jiàn)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處置能力,體重管理、減鹽減油專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、運(yùn)動(dòng)處方和營(yíng)養(yǎng)處方等基本知識(shí)。就業(yè)路徑規(guī)劃上,提供個(gè)性化指導(dǎo)服務(wù),相關(guān)高校及衛(wèi)健管理部門(mén)應(yīng)建立“基層就業(yè)導(dǎo)師庫(kù)”,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、基層醫(yī)療骨干等組成導(dǎo)師團(tuán)隊(duì),為學(xué)生提供“一對(duì)一”職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo);構(gòu)建“就業(yè)—發(fā)展”跟蹤服務(wù)體系,對(duì)已在基層就業(yè)的畢業(yè)生定期回訪(fǎng)或“回爐”深造,幫助他們解決職業(yè)發(fā)展中面臨的實(shí)際問(wèn)題。

完善政校企行協(xié)同機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)衛(wèi)學(xué)子到基層就業(yè)的保障支撐。醫(yī)衛(wèi)學(xué)子到基層就業(yè),需要政府、學(xué)校、企業(yè)、行業(yè)協(xié)同構(gòu)建資源支持體系。政府應(yīng)完善基層醫(yī)療人才專(zhuān)項(xiàng)支持政策,如給予“1崗2助”(編制崗位、生活補(bǔ)助、住房補(bǔ)助)等方式激勵(lì),建立基層人才發(fā)展基金,構(gòu)建“省—市—縣—鄉(xiāng)—村”五級(jí)聯(lián)動(dòng)人才機(jī)制。推動(dòng)政、校、企、行共建現(xiàn)代基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)學(xué)院,為基層培育康養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)等人才;定期召開(kāi)協(xié)同育人研討會(huì),分析基層醫(yī)療人才需求變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整培養(yǎng)方案。加大“三支一扶”支醫(yī)崗位的定向招募計(jì)劃,聯(lián)合團(tuán)省委、省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)健委等部門(mén),為醫(yī)學(xué)生赴基層就業(yè)創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)。實(shí)施基層醫(yī)務(wù)工作者人才工程,設(shè)立省、市、縣級(jí)人才工程項(xiàng)目,為人才職業(yè)發(fā)展、子女教育等提供有力支持。

【作者系湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院黨委委員、宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng),副教授。本文為湖南省社會(huì)科學(xué)成果評(píng)審委員會(huì)課題“‘大思政’視域下高校就業(yè)育人的松散耦合機(jī)制研究”(XSP24YBC381)階段性成果】

責(zé)編:李焱婕

一審:李焱婕

二審:歐陽(yáng)金雨

三審:易博文

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