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“我感覺好像我的葉子都要掉光了，風(fēng)雨裹挾著我的枝葉，我已經(jīng)搞不明白發(fā)生的一切了。”這是講述認(rèn)知癥的電影《困在時間里的父親》中的人物對白，也是在長沙縣高橋鎮(zhèn)敬老院“時光守護(hù)區(qū)”認(rèn)知癥老人們時常經(jīng)歷的感受。

提到認(rèn)知癥，人們可能首先會想到“遺忘”，實際上，記憶力減退、失去方向感、注意力不集中、情緒易波動……都是讓認(rèn)知癥老人感到無力的“隱痛”。認(rèn)知癥全名認(rèn)知障礙癥，是由于多種因素導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞病變而引發(fā)的大腦功能衰退的慢性進(jìn)行性老年病。

中國老齡協(xié)會發(fā)布的《認(rèn)知癥老年人照護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報告》顯示，平均每46秒鐘就有一名中國人走進(jìn)認(rèn)知癥的世界，且認(rèn)知癥老人目前仍面臨“一床難求”的局面，認(rèn)知癥老人家庭容易陷入“一人失能、全家失衡”的困境。

“這一年里，我感覺自己的生活也已經(jīng)接近崩潰邊緣，這種疲憊不經(jīng)歷過很難理解。”說起照顧失能的父親，高橋鎮(zhèn)敬老院“時光守護(hù)區(qū)”老人李爹的兒子李明（化名）一聲長嘆，之前自己每天往返單位和家里許多趟，起早貪黑任勞任怨，但父親情緒經(jīng)常不受控制，容易因為一些瑣事鬧脾氣，自己整個人被折騰得快垮掉了。

長期照顧認(rèn)知癥老人對每個家庭來說都是沉重負(fù)擔(dān)，加上“送老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是不孝順”傳統(tǒng)理念束縛，重重壓力讓患者家庭無法喘息，如何讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在專業(yè)化護(hù)理方面發(fā)揮更大作用，既為家庭減負(fù)，也讓社會信任？

今年，湖南省將“建立認(rèn)知障礙癥友好社區(qū)建設(shè)‘時光守護(hù)’床位”納入重點民生實事任務(wù)。4月，長沙縣率先全省完成50張老年人“時光守護(hù)”床位建設(shè)，著力解決“一人失能、全家失衡”問題，并通過持續(xù)建設(shè)完善，讓認(rèn)知癥老人能享有專業(yè)照護(hù)，提升晚年生活品質(zhì)，努力解決家庭養(yǎng)老困境。

“讓父親入住‘時光守護(hù)區(qū)’前，我們?nèi)叶紒砜疾爝^，首先是窗明幾凈、溫馨舒適的環(huán)境讓我們很滿意，然后是專業(yè)細(xì)心的照護(hù)服務(wù)讓我們特別放心?！崩蠲餍牢康乇硎?，“我父親現(xiàn)在情緒明顯更穩(wěn)定了，思維也更清晰了，我們?nèi)业墓?jié)奏也回歸正常了?！?/span>

▲森林時光療愈區(qū)能為老人補(bǔ)充能量、改善情緒。

認(rèn)知癥老人照護(hù)是養(yǎng)老服務(wù)中的重點和難點，與普通老人照護(hù)相比，認(rèn)知癥老人照護(hù)更加復(fù)雜、要求更高。高橋鎮(zhèn)敬老院的“時光守護(hù)區(qū)”如何征服認(rèn)知癥患者及其家屬？有哪些“出彩”之處？

高橋鎮(zhèn)敬老院院長陳詩武介紹，該院在長沙縣民政局的指導(dǎo)下，按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙友好環(huán)境設(shè)置導(dǎo)則》，通過重新布局及提質(zhì)改造建設(shè)“時光守護(hù)區(qū)”，配備5個特色療愈區(qū)，設(shè)置床位50張，針對認(rèn)知癥老人提供全方位專業(yè)服務(wù)。

筆者在老年人居室中看到，除了配置基礎(chǔ)的適老化設(shè)施，專區(qū)還使用彩色藝術(shù)漆進(jìn)行床位顏色區(qū)分，且與床上用品相匹配。

陳詩武告訴筆者：“在認(rèn)知癥老人的照護(hù)中，顏色分區(qū)的使用是一種有效的環(huán)境設(shè)計方法，可以幫助老人識別生活空間、減少迷失感，并提高安全性?！?/span>

此外，康樂時光療愈區(qū)能夠訓(xùn)練邏輯思維和培養(yǎng)生活技能，森林時光療愈區(qū)帶來補(bǔ)充能量、改善情緒的效果，多功能活動室時光寶寶療愈區(qū)有助于重建其社會角色的認(rèn)同感，時光花園療愈區(qū)引入園藝療法鍛煉老人的動手能力，還有時光動感視界通過科技手段鍛煉老人的記憶力和反應(yīng)速度……5個特色療愈區(qū)都是圍繞認(rèn)知癥非藥物療法進(jìn)行設(shè)計打造的認(rèn)知障礙友好環(huán)境，能最大限度改善認(rèn)知障礙。

“夏娭毑，您還記得您原來住在哪里嗎？哪幅圖片您最熟悉？”在多功能活動室旁，敬老院還結(jié)合本地特色文化設(shè)置了長沙縣歷史文化區(qū)，可以直觀喚起老人的回憶，延緩認(rèn)知衰退，護(hù)理員楊發(fā)輝依據(jù)院里為老人量身定制的康復(fù)活動，在日常生活中為老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，“老照片回憶”正是其中一項康復(fù)項目。

“好厲害，又回答對啦”“我們一起選一個最喜歡的好不好”“您老人家精氣神越來越好了”……認(rèn)知癥照護(hù)的難點不僅在于癥狀管理，更需要走進(jìn)老人的內(nèi)心世界，在高橋鎮(zhèn)敬老院“時光守護(hù)區(qū)”，工作人員始終將認(rèn)知癥老人的尊嚴(yán)、情感需求和自主權(quán)置于首位，通過人文關(guān)懷體現(xiàn)照護(hù)的深層價值。

據(jù)了解，“時光守護(hù)區(qū)”探索生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、精神行為癥狀管理、精神心理支持服務(wù)、社會功能支持與維護(hù)、照護(hù)者支持服務(wù)等全鏈服務(wù)路徑，幫助老人增強(qiáng)獨(dú)立感、愉快感，重建對生活的信心。

專業(yè)化的服務(wù)更需要專業(yè)化的團(tuán)隊，陳詩武表示，目前“時光守護(hù)區(qū)”開放了1個照護(hù)單元，共13位老人入住，配備1名護(hù)士管家、2名養(yǎng)老護(hù)理員、1名醫(yī)護(hù)人員、1名社會工作師、1名營養(yǎng)師，后續(xù)將結(jié)合開設(shè)單元數(shù)量及入住老人人數(shù)增加護(hù)理員配置。

認(rèn)知癥老人的照護(hù)是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要全社會的共同關(guān)注和支持。下一步，長沙縣將繼續(xù)聚焦認(rèn)知癥的普及和認(rèn)知癥老人及其家庭的需求，著力加強(qiáng)認(rèn)知癥宣傳教育、風(fēng)險測評、早期干預(yù)、家庭支持等工作，全面營造健康、舒適、友愛的社會氛圍。